Туберкульоз нирок у дітей


Вже багато років займає лідируючу позицію серед Нелегеневі форм цього захворювання. Він, по суті, є пізнім проявом гострого інфекційного процесу всередині організму людини. У дітей зустрічається вкрай рідко, але протікає, в основному, як і у дорослих. Вихід туберкульозу нирок завжди однаковий - розпад тканин з наступним утворенням каверн і порожнин.

При запущеній формі даного захворювання в порожнині легенях чи кістках провокує подальший перехід інфекції на нирки. У дітей найчутливіші в них - коркові шари. Поступово нирки втрачають свою функцію за рахунок руйнування, поступового висихання паренхіми ураженого органу. Вихід туберкульозної інтоксикації у дітей - розвиток піонефрозу. У нього з часом залучаються сечоводи, сечовий міхур і статеві органи.

{LikeAndRead}

Початок і розвиток хвороби


Туберкульоз нирок зазвичай починається через десять років після проникнення в організм інфекції. Саме тому він так рідко проявляється в дитячому віці. Однак іноді хвороба розвивається стрімко, а діагностується не відразу, так як клінічна картина туберкульозу нирок є досить стертою. Тому цілком закономірно наявність запущених форм, при подальшому лікуванні яких застосовують (навіть у дітей) хірургічне видалення ураженого органу.

Ознаки захворювання у дітей


Загальна слабкість, тупий біль в області попереку, сильне і тривале підвищення температури - ось основні ознаки, якими у дітей характеризується туберкульоз нирок. Найчастіше симптоми захворювання бувають прихованого характеру. Достовірний ознака, що допомагає підтвердити інфікування нирок - клінічне визначення збудника в аналізі сечі дитини.

Безпосередньо в нирки мікобактерії туберкульозу потрапляють гематогенним шляхом. Спочатку уражаються мозкові шари органу: утворюються каверни, з'являються вогнища розпаду і виразково-некротичні прояви. Потім процес поширюється на ниркові миски, чашечки, сечовий міхур, сечоводи і на сечовипускальний канал. У зв'язку з цим, частим ознакою, що характеризує туберкульоз нирки у дітей, є утворення безлічі рубців. Це результат загоєння багатьох вогнищ ураження. Бактерії іноді не гинуть, зберігаючись в тканинах в неактивному стані. При найменшому зниження імунітету дитини збудники захворювання можуть активуватися. Це і призводить до рецидиву туберкульозної інтоксикації. До такого ж результату веде виснаження організму, інфекції, переохолодження, патології сечовивідних шляхів.

Діагностика

Туберкульоз нирок - захворювання, погано піддається діагностиці. Виявити інфекцію заздалегідь можна лише в умовах спеціальних протитуберкульозних установ. Основний діагностичний критерій - пієлонефрит, піурія, пієліт, цистопієліт, цистит.

Просте дослідження сечі на наявність бактерій також допоможе встановити збудника цього захворювання. Власне, даний метод і є найточнішим. Для діагностики туберкульозу у дітей застосовують також рентгенографію нирок і сечового міхура. Якщо стан органів не змінено, то проводиться урографія. Також трохи менш точними, але досить популярними серед медиків є ультразвукові дослідження у дитини сечовидільних органів, радіоізотопний метод і ангіографія.

Лікування

Туберкульоз нирок дітей (втім, як і у дорослих) вимагає спеціального лікування в установі стаціонарного типу. Лікування може бути оперативним (на пізнішій стадії хвороби), а також консервативним. Останнє включає в себе призначення таких лікарських засобів, як антибіотики, препарати з аміносаліцилової і ізонікотинової кислотою. До оперативних методів відноситься кавернектомія, резекція, кавернотомія, видалення всієї ураженої нирки. Після проведення операції призначається терапія з метою профілактики рецидиву захворювання.

Щоб припинити розмноження бактерій, на консервативному етапі лікування застосовують хіміотерапію. Наступний період лікування - знищення бацил, наявних у всьому організмі дитини. Немедикаментозні методи терапії включають також индуктотермию і ультразвук, необхідні для стимуляції у дітей відновних процесів. Велика увага приділяється дитячому харчуванню. Зазвичай призначається спеціальна лікувальна дієта, що виключає вживання пряних і солоних продуктів.

{/LikeAndRead}