Перинатальне ураження центральної нервової системи


В останні роки все частіше новонародженим виставляється такий діагноз, як перинатальне ураження у дитини центральної нервової системи. Діагноз такого плану об'єднує велику групу різних за причини і походженням відхилень головного і спинного мозку. Патологія може виникнути під час вагітності, в пологах і в першу добу життя малюка. Про те, що являють собою такі небезпечні ці патології, і піде мова нижче.

У розвитку захворювання медиками виділяється три основні періоди. Це гострий період (1-й місяць), відновний (з 2-го місяця до 1 року у доношених дітей і до 2 років у недоношених) і кінцевий результат захворювання. У будь-якому з періодів перинатальні пошкодження відрізняються різними клінічними проявами. Іноді у однієї дитини спостерігається поєднання відразу декількох синдромів. За їх вираженості визначається тяжкість ушкоджень нервової системи, призначається лікування і будуються прогнози на майбутнє.

{LikeAndRead}

Основні види уражень ЦНС


При гіпоксичних ураженнях ЦНС основним фактором, що ушкоджує вважається гострий недолік кисню. При травматичних ураженнях ушкоджує - механічне пошкодження головних тканин центральної системи (спинного і головного мозку) при пологах і протягом перших хвилин і годин життя дитини. При дисметаболічних і токсико-метаболічних перинатальних ураженнях основним фактором є порушення обміну речовин у дитини в первинному внутрішньоутробному періоді. При ураженнях ЦНС при інфекційних захворюваннях згубний вплив робить вірус. Нерідко лікарям доводиться мати справу з поєднанням відразу кількох чинників.

Симптоми і прояви в гострому періоді


При легкому пошкодженні ЦНС у новонароджених найчастіше відзначається синдром високої нервово-рефлекторної збудливості. Він проявляється вздрагиванием, гіпертонусом або, навпаки, гіпотонією тонусу м'язів. Також наголошується тремор (тремтіння) підборіддя і всіх кінцівок, неспокійний поверхневий сон, безпричинний плач.

При середньому ураженні ЦНС в перші дні у дітей та знижена рухова активність, м'язовий тонус, ослаблений рефлекс новонароджених, включаючи рефлекси смоктання і ковтання. Наприкінці 1-го місяця пригнічення ЦНС починає поступово зникати або змінюватися підвищеним збудженням. Середня ступінь ураження ЦНС відрізняється порушеннями роботи внутрішніх органів і основних систем. Також у дитини нерівномірна забарвлення шкіри, порушений ритм дихання і скорочень серця, часті закрепи, відрижки і метеоризм.

У дітей на гострій стадії захворювання з'являються основні ознаки перинатального гіпертензійного-гідроцефальний синдрому. Характеризується він надлишковими скупченнями рідини в головному мозку, що містять спинномозкову рідину, що викликає підвищення внутрішньочерепного тиску. Основні симптоми, які можуть помітити батьки - швидкий приріст окружності голови малюка (більше 1 см на тиждень), великий розмір і вибухне джерельця, видиме розбіжність черепних швів, загальне занепокоєння дитини, відрижки, тремтіння очних яблук.

Симптоми і прояви у відновному періоді

Тривале порушення тонусу м'язів призводить до появи у дитини затримки психомоторного розвитку. При затримці розвитку дитина значно пізніше починає самостійно тримати голівку, сидіти, ходити. Бідна міміка, пізніше поява на обличчі посмішки, знижений інтерес до іграшок, предметів навколишнього його середовища, слабкий монотонний крик, пізню появу гуления і белькотіння - ось те, що має насторожити батьків малюка.

Результати захворювання

У більшості дітей до однорічного віку прояви перинатальних відхилень ЦНС поступово проходять, іноді зберігаються лише їх незначні прояви. Найбільш часті наслідки перинатальних поразок - це затримки психічного, рухового або мовного розвитку, видимий цереброастенічні синдром (виявляється в перепадах настрою, руховому неспокої, тривожному сні, метеозалежності).

Може розвинутися синдром гіперактивності та дефіциту уваги. Це таке порушення роботи ЦНС, яке проявляється агресивністю, зайвої імпульсивністю, проблемами з концентрацією та підтриманням уваги, неможливістю нормально вчитися і запам'ятовувати інформацію. Самими несприятливими наслідками можуть стати: епілепсія, дитячий церебральний параліч, гідроцефалія.

{/LikeAndRead}