Гострий бронхіт - історія хвороби, педіатрія


Педіатрія: історія хвороби - гострий бронхіт - це запалення легенів (трахеобронхіального дерева) може бути викликане інфекційними вірусами, а також різними хімічними або фізичними агентами. Слиз при бронхіті секретується в бронхи. У слизу найдрібніші ворсинки втрачають рухливість, і перестають очищати повітря. Тому на бронхи підвищується дія дратівливих речовин. В результаті секреція слизу посилюється, тому виникає кашель під час, якого виділяється сіра або жовтувата мокротиння.

Історія хвороби в педіатрії.


У педіатрії гострий бронхіт найчастіше викликається вірусами (грипозними, парагріппозних, ріновіруссамі, респіраторно - сінціатільним вірусом), рідше інфекціями (коклюш, кір). Так само зустрічаються випадки розвитку гострого бронхіту внаслідок впливу хімічних або фізичних факторів (пари лугів, сірчистий газ, занадто гарячий або дуже холодне повітря і ін).

{LikeAndRead}

У підвищену групу ризику щодо захворювання гострим бронхітом - відносять курців, осіб зловживають алкоголем, мають вогнищеві інфекції.

Проникаючи в бронхи вірус, вражає епітеліальні клітини слизової, що призводить до їх загибелі - в результаті чого порушується система захисту легенів. При тяжкому перебігу захворювання вірус вражає не тільки слизову, але і глибоко проникає в стінки бронхів.

Симптоми і діагностика.


Основним симптомом бронхіту, є сухий грудної кашель, іноді кашель може супроводжуватися відділенням мокротиння. При захворюванні токсичний - хімічного бронхіту - кашель супроводжується відділенням мокротиння з домішкою крові.

При важкому перебігу захворювання супроводжується підвищеною температурою, почуттям розбитості, болями голови, в грудній клітці і животі.

Діагноз гострий бронхіт ставлять при затяжному лікуванні ГРВІ, для підтвердження діагнозу проводять - граму грудної клітини, лабораторний аналіз крові.

У більшості випадків симптоми гострого бронхіту зникають на 7 день з моменту початку лікування. У важких випадках на лікування може піти від 4 до 5 тижнів. У грудних дітей і людей похилого віку гострий бронхіт може перейти у пневмонію.

Лікування.

При бронхіті без ускладнень, госпіталізація, як правило, не потрібно. Хворим рекомендується постільний режим необхідно уникати переохолодження та перегрівання - найкраще знаходитися в теплому приміщенні з постійною температурою повітря.

Призначається прийом вітамінів і мінералів, рясне пиття (чай з медом, малиною, липовим цвітом), лужне пиття (підігріта мінеральна вода), гірчичники та банки.

При сухому кашлі прописують бутамірат, либексин, глауцін, оксаладін. При кашлі з відходженням мокротиння відхаркувальні препарати (амброксол, Аскор, флюдітек, йодид калію) і трави (мати-й-мачуха, оман, корінь солодки).

Для запобігання бронхоспазмов прописують теофілін, ргагоністи.

Прийом антибіотиків не показаний, можливо, їх призначення при тяжкому перебігу захворювання.

Перевага віддається цефалоспоринів, доамінопеніцилін (ампіцилін, амоксицилін), друге покоління (цефуроксим аксетил, цефаклор). Хворим літнього віку антибактеріальна терапія може призначатися тільки при тяжкому перебігу захворювання.

{/LikeAndRead}