Нефропатія новонароджених дітей


Нефропатія - це різні ураження паренхіми і клубочкового апарату в нирках.
Захворювання може мати різну етіологію, але характеризується, загалом і приватному порушенням роботи нирок і сечовивідної системи. Основними ознаками, що характеризують захворювання, вважаються протеїнурія, набряки і в частині випадків підвищення тиску. Можливі порушення функції фільтрації нирок можуть у підсумку вилитися в серйозну ниркову недостатність з усіма витікаючими наслідками.

У новонароджених дітей багато захворювань, у тому числі і захворювання нирок, протікають не так як у дітей старшого віку або у дорослих. Це пов'язано з тим, що багато систем організму малюка до моменту народження остаточно не сформовані. Така особливість дозволяє інфекції без особливих проблем проникнути і швидко прогресувати, сприяючи розвитку склерозів і некрозів в тканинах нирок.

{LikeAndRead}

Але в той же час тканини організму новонародженого володіють високим ступенем пластичності і регенерації, а це при ранній діагностиці захворювання і правильному своєчасному лікуванні дозволяє запобігти згубні наслідки.

Фактори, що сприяють розвитку нефропатії у новонароджених


Патогенез розвитку захворювань нирок, і зокрема такого захворювання, як нефропатія новонароджених дітей, пов'язаний з масивними інфекціями і гіпоксією. Так само пошкодження сечової системи можуть бути викликані метаболічним ацидозом, токсичною дією ліків, шоком, ДВС синдромом.
Первинне прояв хвороби у новонароджених визначається здебільшого:

  • Морфо-функціональною незрілістю нирок;
  • Дисбактеріозом;
  • Генетичними факторами;
  • Особливостями перинатального розвитку;
  • Іммугогенетіческой дисфункцією;
  • Неправильна терапія захворювань соматики.

Дослідження російських лікарів, підтверджують той факт, що при ускладненому перебігу вагітності і складних пологах, а також за наявності соматичних захворювань у самої мами і у найближчих родичів - нефропатія новонароджених проявляється в рази частіше. Виділяють кілька видів нефропатій у новонароджених:

  • Гостра недостатність нирок (ГНН)
  • Інфекційне зараження сечової системи (ІМС)
  • Дисметаболічні нефропатії (ДН)
  • Гіпоксична нефропатія (РНП)
  • Ниркові інфаркти (ІП)
  • Інтерстиціальний нефрит (ІН)

Найбільш вивченою і разом з тим самої часто зустрічається групою нефропатій є інфекційні запалення сечової системи.
Слід, однак, зауважити, що обтяжений анамнез є чинником ризику не тільки для розвитку цієї патології, а й багатьох інших.
У новонароджених дітей нефропатія, хоч і рідко, але все-таки носить ізольований характер. Трапляється це в основному після перенесення реанімаційних заходів. А найбільш яскрава їх картина вимальовується зазвичай у дітей з грубими вадами розвитку нирок. У цьому випадку перші виступаючі симптоми схожі з ураженням центральної НС, дихальної та серцевої недостатності.
У зв'язку з цим педіатри повинні проявляти підвищену обережність, особливо з новонародженими, до яких були застосовані реанімаційні методи, щоб не пропустити момент настання патологій ниркової тканини і провести своєчасне нефрологическое обстеження, в якому на сьогоднішній день широко застосовуються нові скринінг-тести.
Необхідно сказати про те, що лікувати саму нефропатию початку позбавлене сенсу. Насамперед слід усунути причину її появи, патологію викликала розвиток даного стану. Лікування проводиться виключно в умовах стаціонару, оскільки нефропатія новонароджених потенційно небезпечна для життя малюка.
Якщо причину виникнення патології усунути медикаментозно не виходить, то слід направити лікування на усунення набряклості, відновлення діурезу до стану адекватного і нормалізацію тиску.
За умови, що причина виникнення і розвитку нефропатії встановлена коректно, ступінь тяжкості захворювання визначена вірно і лікування розпочато вчасно, прогноз вилікування умовно позитивний. При цьому повністю відновлюється працездатність.

{/LikeAndRead}