Хвороби нирок у новонароджених


Хвороби нирок у новонароджених зустрічаються з такою ж частотою, як у дітей від 1 року до 14 років. У даному періоді дитинства дуже важливо вчасно поставити діагноз, що дозволить запобігти ускладнення з боку нирок та інших органів. Більшість аномалій нирок в 9% випадків протікає без клінічних проявів. Найвідповідальніший час, коли попередження розвитку хвороб нирок реально - період вагітності.

Виділяють 3 основні групи хвороб нирок у новонароджених


Вроджені і спадкові хвороби (полікістоз нирок, ниркові дисплазії, ниркова агенезія, фінський тип спадкового нефротичного синдрому, гідронефроз, подвоєння нирок, дістопія та ін.)

{LikeAndRead}

Хвороби нирок придбані: інтерстиціальний нефрит, тромбоз ниркових судин, інфекції сечових шляхів. Інтерстиціальний нефрит розвивається при гіпоксії, призначення деяких препаратів, вірусних інфекціях. При частому введенні гіперосмолярних розчинів під час катетеризації пупкових судин може статися тромбоз ниркових судин, що згодом загрожує артеріальною гіпертензією та нирковою недостатністю. Інфекції сечових шляхів діагностують приблизно у 1% новонароджених.

Ішемічна нефропатія - порушення функції нирок, що формується при ішемії ниркової тканини. Недостатність кровопостачання нирок розвивається у зв'язку з відкритою артеріальною протокою, гіповолемією великого кола кровообігу, різними інфекційними захворюваннями.

Окремо виділяють гостру ниркову недостатність, яка є ускладненням захворювань нирок і результатом глибокої ішемії тканин нирок. Вона проявляється в першу чергу підвищенням концентрації в крові креатиніну. У новонароджених при гострій нирковій недостатності спостерігаються наступні симптоми: набряки, олігурія, метаболічний ацидоз, гіперкаліємія, азотемія.

Ниркові хвороби у новонароджених можуть протікати під різними симптомами. Тому батьків має насторожити:

  • якщо у новонародженого шкірні покриви жовтяничного відтінку (іноді це є єдиним проявом хвороб нирок);
  • якщо у немовляти рідкий частий стілець і блювота;
  • висока температура тіла, що виникає раптово і що зберігається короткий час;
  • захворювання нирок може протікати з ураженням інших органів організму новонародженого;
  • відсутність сечовипускання відразу після народження і в перші дні життя;
  • рідкісні або часті сечовипускання;
  • раптовий судорожний припадок без явної на те причини, а також прояви, схожі на менінгіт;
  • неспокій новонародженого під час сечовипускання.

Хвороба нирок у новонародженого може початися гостро з проявами перерахованих вище симптомів, але може протікати і безсимптомно. У такому випадку захворювання нирок може бути виявлено випадково.

Необхідно враховувати, що у новонароджених можуть бути різноманітні прикордонні стани у зв'язку з періодом адаптації, внаслідок чого можуть спостерігатися такі ж симптоми, як і при хворобах нирок. Відрізнити патологію від пограничних станів зможе фахівець нефролог або неонатолог.

Як потрібно спостерігати за новонародженими для виявлення хвороб нирок?


Потрібно здавати сечу на аналіз:

  • відразу ж після виписки новонародженого з пологового будинку;
  • перед профілактичними щепленнями;
  • після щеплень за будь-яких патологічних реакціях на них;
  • у разі інтеркурентних захворювань;
  • через два тижні після одужання новонародженого від інтеркурентних захворювань;
  • якщо новонароджений перехворів кишковими інфекціями;
  • при поганій набирання ваги.

Якщо є спадкова схильність, навіть якщо аналізи сечі в нормі, необхідно зробити УЗД нирок.

{/LikeAndRead}