Симптоми струсу головного мозку


Струс головного мозку можна віднести до легкої форми ушкодження головного мозку. За основу прояви струсу мозку взято порушення зв'язків, спостережуване між нервовими клітинами. Однак поки до кінця не ясно і залишається багато спірного в розвитку цієї недуги, до нього ставитимуться як до легкого ступеня ушкодження.

Існує структура черепно-мозкового травматизму, в якій струс мозку займає перше місце (тобто зустрічається частіше за інших травм).

Причини струсу


Причини струсу мозку: ДТП, виробничі, побутові, спортивні травми голови, кримінальні обставини. Під час удару різко струшується мозок, який за інерцією зсередини вдаряється об черепну коробку.

{LikeAndRead}

Поки медики не дають однозначної відповіді, що відбувається з мозком в результаті струсу.

Є, звичайно, думки, які мають багато спільного, а в цілому розрізняються:

  • страждає весь головний мозок; мозкова тканина не порушується, проте між різними відділами мозку і клітинами мозку тимчасово втрачається взаємозв'язок. Подібне роз'єднання призводить до збою роботи головного мозку.
  • вважають, що через раптове підвищення внутрішньочерепного тиску (яке зазвичай буває короткочасним) в момент травми починає змінюватися фізико-хімічна властивість мозкової речовини, а також колоїдної рівноваги білків в клітинах.
  • передбачається, що вчиняється функціональне роз'єднання між півкулями і стовбуром мозку. Гістологічні та макроскопічні зміни мозкової тканини при цьому не спостерігаються.
  • можливе погіршення харчування мозкових клітин, виникнення легкого зміщення шарів тканини мозку, розлади зв'язків між певними мозковими центрами;
  • ротація і переміщення великих півкуль порівняно більш фіксованого мозкового стовбура при травмі уповільнення-прискорення з розривом і натягом аксонів;
  • ударна хвиля, яка поширюється від ділянки додатки травмуючого резидента до голови крізь мозок до полюса протилежного боку з раптовими перепадами тиску в точках удару, а також протівоудара;
  • резонансна кавітація, і також ударний результат кістково-черепної деформації, гідродинамічний поштовх, цереброспінальної рідина на момент травми з широких порожнин шлуночків спрямовується в міжшлуночкової отвори мозку і водопровід мозку.

Симптоми струсу головного мозку


Безпосередньо після струсу мозку спостерігається блювота (як правило, одноразова), незначне почастішання дихання, уповільнення або навпаки почастішання пульсу, але незабаром ці показники приходять у норму. У більшості випадків артеріальний тиск швидко нормалізується, але бувають випадки, коли АТ більш стійко підвищується, зумовлено це як самої травмою, так і супроводжуючими стресовими ситуаціями. При струсі мозку температура тіла не змінюється, залишається в нормі.

Коли свідомість відновлюється, з'являються скарги на запаморочення, головний біль, шум у вухах, слабкість, пітливість, порушення сну, відчуття дискомфорту, при русі очей відзначаються болі, при читанні розбіжність очних яблук.

Загальний стан після струсу мозку поліпшується зазвичай протягом першого тижня, рідше тільки протягом другого тижня.

Проте, в деяких випадках симптоми струсу можуть триматися значно довше, цьому сприяють різні причини.

На картину струсу мозку впливають також і вікові чинники.

Струс у дітей раннього віку, а також у грудному віці протікає зазвичай без порушення свідомості. Симптоми на момент травми у дітей: різка блідість шкіри (особливо шкіри обличчя), почастішання серцебиття, млявість, сонливість. При годуванні з'являються зригування, блювота, дитина поводиться неспокійно, відзначається розлад сну. Ця симптоматика проходить через 2-3 дні. Струс мозку у дітей дошкільного віку протікає без втрати свідомості. Через максимум три доби загальний стан дитини поліпшується.

У людей в літньому віці при струсі мозку рідко спостерігається первинна втрата свідомості, у молодих людей, а також у людей в середньому віці втрата свідомості спостерігається частіше. Поряд з цим часто зустрічається виражена дезорієнтація в часі і місці, нерідкі запаморочення. Нерідко головні болі бувають пульсуючого характеру, що у потиличній області, які тривають до одного тижня, у осіб з гіпертонічною хворобою болю більш інтенсивні.

Діагностика струсу

При діагностуванні важливим фактором є інформація свідків події і обставини отримання травми. Наступне, на що варто звернути увагу, це чи є на голові сліди травми, а також на психологічний стан і алкогольне сп'яніння потерпілого.

Функціональні дослідження також можуть опосередковано сприяти об'єктивізації струсу мозку, наприклад, ультразвукова інтракраніальна доплерографія, електроенцефалографія, офтальмоскопія. Самим інформативним вважається отоневрологіческое дослідження із застосуванням аудіометрії, електрогустометріі, електроністагмографію.

Зазвичай при струсі відсутні переломи кісток черепа. Склад і тиск цереброспінальної рідини залишається без змін. М-луна не зміщене. Щільність білої і сірої речовини в межах норми (згідно комп'ютерної томографії, на якій видно, що немає відхилень у стані мозкової речовини, а також у ликворосодержащих внутрішньочерепних просторів). При струсі мозку результат магнітно-резонансної томографії покаже, що немає ніяких поразок.

Лікування струсу головного мозку

Перше, що слід зробити, так це забезпечити потерпілому психічний і фізичний спокій, укласти його з піднятою головою, воріт при цьому краще розстебнути, на лоб покласти вологе і холодний рушник. При струсі в обов'язковому порядку необхідна консультація як травматолога, так і невропатолога.

Якщо потерпілий без свідомості, то його слід покласти на бік в стабілізованому положенні. Це дозволить запобігти западання язика, а також аспірації блювотних мас. При необхідності постраждалого госпіталізують на 2 тижні для спостереження і суворого постільного режиму.

Стаціонарне лікування проводиться внутрішньовенним введенням глюкози, аскорбінової кислоти, кальцію хлориду і підшкірними ін'єкціями димедролу. У деяких випадках призначаються пероральні ненаркотичні анальгетики.

{/LikeAndRead}