Розрив заднього рогу медіального меніска


Самою часто зустрічається травмою коліна є травма меніска колінного суглоба. Пошкодитися меніск може через комбінованої або непрямої травми коліна. Зазвичай травма меніска супроводжується поворотом гомілки назовні (страждає внутрішній меніск), різким розгинанням зігнутого суглоба, а також різкою зміною положення (приведенні або відведенні) гомілки. Однією з найскладніших травм коліна вважається розрив заднього рогу внутрішнього (медіального) меніска.

Між великогомілкової і стегнової кісткою в колінному суглобі є хрящові прошарки півмісяцевої форми - меніски. Вони покликані підвищити в суглобі стабільність за рахунок збільшення площі контакту кісток. Існує внутрішній (так званий медіальний) меніск і зовнішній (латеральний). Умовно вони поділяються на три частини: передню, середню, задню (передній ріг, тіло, задній ріг відповідно).

{LikeAndRead}

Задня частина меніска не має власного кровопостачання, живить його синовіальна рідина, яка постійно циркулює. Тому якщо відбувся розрив, задня частина внутрішнього меніска не здатна до самостійного зрощенню. Оскільки така травма дуже болюча, вона вимагає негайного лікування.

Для того щоб правильно діагностувати розрив меніска, попередньо точно визначивши тяжкість і ступінь осложненности, використовують МРТ або рентгенографічне дослідження коліна з контрастом.

Симптоми розриву меніска


Травматичні розриви. Після того як стався розрив, з'являються больові відчуття і коліно набрякає. Якщо біль виникає при спуску зі сходів, то, найімовірніше, стався розрив задньої частини меніска.

При розриві меніска частина його відривається, починає хитатися і заважає рухам в колінному суглобі. Якщо розриви невеликі, то вони зазвичай викликають відчуття утрудненого руху або хворобливі клацання. У разі великого розриву часто відбувається блокада суглоба. Це відбувається через те, що розірваний і бовтається фрагмент меніска, який має відносно великий розмір, переміщається до центру суглоба і заважає деяким рухам. Якщо розрив заднього рогу меніска, то зазвичай обмежується згинання коліна.

При розриві меніска больові відчуття можуть бути настільки сильними, що людина не може наступати на ногу, а часом розрив дає про себе знати тільки болем при певних рухах, наприклад, при підйомі по сходах. При цьому спуск може зовсім не викликати больових відчуттів.

Якщо стався гострий розрив з одночасним ушкодженням зв'язки, то припухлість зазвичай розвивається швидше і більш виражена.

Дегенеративні (або хронічні) розриви зазвичай виникають у людей після сорока років. Посилення больових відчуттів і припухлість не завжди можна виявити, оскільки вони розвиваються поволі. В історії здоров'я не завжди можна виявити вказівок на травму, а іноді розрив може з'явитися після звичайного вставання з крісла. Також в цей момент може виникнути блокада суглоба, але зазвичай хронічні розриви проявляються тільки у вигляді больових відчуттів. Варто зауважити, що при такому розриві меніска найчастіше пошкоджений і сусідній хрящ, який покриває стегнову або кістку.

Подібно гострим розривів, хронічні розриви можуть проявлятися абсолютно по-різному: деколи біль з'являється тільки при певному русі, а іноді від болю не виходить навіть наступати на ногу.

Лікування розривів меніска


Якщо точно встановлено, що стався розрив меніска в коліні, то терапія такої травми проводиться в умовах медичного стаціонару. Лікування призначається лікарем залежно від характеру травми та її тяжкості. Якщо меніск пошкодився незначно, то зазвичай застосовують методи консервативного лікування - фізіотерапія або мануальна терапія, медикаменти (знеболюючі та протизапальні препарати).

Якщо розрив важкий, заподіює сильний біль, призводить до блокади суглоба, то необхідно оперативне втручання для ушивання меніска (якщо відбулися серйозні незворотні пошкодження) або його видалення (меніскектомія). Оперативне втручання намагаються проводити з використанням артроскопа з малоінвазивної методикою.

{/LikeAndRead}