Операція з видалення меніска


Меніскектомія - це операція з видалення меніска. Найчастіше до цього засобу вдаються при такій травмі, як розрив меніска. Як правило, якщо розрив меніска маленький, то він може зажити сам, однак якщо пошкоджено дві третини внутрішньої зони, то самостійного загоєння не відбувається. При цьому, якщо фрагмент меніска відділяється - це призводить до блокування суглоба і появі сильних больових відчуттів. За даних симптомах і призначається повна або часткова меніскектомія.

Відкрита меніскектомія


При відкритій меніскектоміі, коліно пацієнта розрізається шар за шаром за допомогою маленького розрізу знизу. Колінний суглоб при цьому необхідно утримувати зігнутим. Після розрізу синовіальної оболонки коліна хірург шукає розірваний меніск. Після того, як він знайдений, він видаляється. При цьому фахівець, який проводить операцію, утримує передній ріг і розрізає за допомогою скальпеля всі місця приєднання пошкодженого меніска. Після цього розріз пошаровим зашивається назад.

{LikeAndRead}

Ендоскопічна меніскектомія


При цьому різновиді меніскектоміі не потрібно довгий розріз, вона менш травматична і дозволяє мінімізувати можливі ускладнення після операції. Також при цьому виді меніскектоміі хірург може найкраще оглянути порожнину колінного суглоба. Для такої операції потрібен артроскоп, прилад складається з трьох трубок, одна з яких вводить в суглоб стерильну рідину, за допомогою другого виробляється хірургічне втручання, третя служить для огляду меніска, поєднуючи в собі джерело світла і відеокамеру.

У ході операції виробляється три (за кількістю трубок) невеликих розрізу. Далі в них впроваджуються трубки артроскопа. Стерильні рідини, які вводяться в порожнину суглоба, допомагають збільшити зону операції, що значно спрощує роботу хірурга. Якщо розрив меніска не дуже великий, то він зашивається, а видалення меніска не відрізняється технічно від такого ж при відкритій меніскектоміі. Після завершення всіх хірургічних маніпуляцій рідина видаляється з порожнини, трубки артроскопа виводяться і накладається пов'язка.

Якщо меніск знищено повністю, то в незалежності від способу проведення операції, неминуче розвиток артриту коліна.

Якщо порівнювати ендоскопічну і відкриту меніскектоміі, то перша має багато переваг, яких позбавлена другого. По-перше, вона дає встановити більш точний діагноз. По-друге, можна більш точно побачити картину анатомії суглоба. По-третє, тканина меніска менш пошкоджується при такій операції. По-четверте, дозволяє скоротити час післяопераційного відновлення, є менш болючою, ніж відкрита, що відкриває можливість застосування активної реабілітації, зменшення часу знаходження пацієнта в стаціонарі.

Застосування ендоскопічної меніскектоміі дозволило хірургам побачити, до чого призводять операції на колінному суглобі, а саме, що при повному видаленні меніска неминуче розвивається деформуючий артроз. Поступово лікарі прийшли до думки, що для кращого збереження хряща суглоба потрібно забезпечити його стабільність за допомогою відновлення вихідного стану зв'язок. Таким чином артроскопія змінила ставлення лікарів до суглоба на більш щадне, замінивши ідею про повне видалення менісків на ідею їх відновлення. Дана теорія має досить багато прихильників серед фахівців і дослідників.

Для відновлення менісків вже зараз існує кілька видів імплантатів, з самих різних матеріалів, серед яких є і розсмоктуються. На даний час триває розробка нових методик закріплення при використанні нових матеріалів. Однак, що очевидно, результати впровадження нових імплантатів можна оцінити тільки при ретельній обробці віддалених підсумків лікування і при найдокладнішій описі всіх незадовільних і негативних результатів лікування. Зараз значення ендоскопічної меніскектоміі швидко зростає разом з процесом вдосконалення техніки, що застосовується при артроскопії, появою нових способів кріплення фрагментів меніска і відновлення функціональності коліна.

{/LikeAndRead}