Лікування перелому шийки стегна


Переломом шийки стегна вважається одна з серйозних травм, яку неможливо лікувати консервативно. Найчастіше така травма буває у людей похилого віку через остеопорозу, так як кістки при цьому стають дуже крихкими. З молодими таке трапляється з причини важких травм, наприклад, при падінні з висоти.

Ендопротезування тазостегнових суглобів для будь-якої категорії хворих можна вважати кращим виходом. При оперативному лікуванні, літні мають шанс уникнути тривалих і болісних, разом з тим і безрезультативних очікувань природного зрощення кісток. А у молодих зменшується ризик того, що кістки будуть сростаются неправильно і від розвитку некрозу.

{LikeAndRead}

Екстрена допомога


Не варто робити спроби повернення ноги в природне положення. Потрібно укласти людину на спину, а ногу фіксувати шиною в місці розташування кульшового та колінного суглобів. Після цього викликати фахівців і доставити потерпілого в хірургічне відділення.

Методи консервативного лікування


Якщо лікування почати несвоєчасно, це може стати причиною інвалідності. Лікувальні заходи треба починати негайно після придбання травми. Шийка стегна так влаштована, що зростатися самостійно їй досить важко, це можливо тільки лише у дітей. Для решти показано хірургічне лікування.

Пацієнтам, які молодші 30 років, консервативний метод може дати хороші результати.

Хірург, для відновлення початкового положення, становить кісткові фрагменти, які зазнали пошкодження, при цьому не проникаючи всередину. Найчастіше застосовують витяжку скелета, але як самостійний вид допомоги, даний метод вважається давно застарілим.

Лікувальну фізкультуру призначають на ранньому періоді лікування, так як необхідна фізична активність вже в перші дні. Спочатку потрібно рухатися біля ліжка - сідати, повертатися, потім ходити з опорою. Кістки зрощуються приблизно через півроку. Для літніх людей консервативний метод не показаний тому, що це пов'язано з ризиком утворення пролежнів, а також може розвинутися тромбоемболія, пневмонія через тривале перебування без руху.

Загалом, консервативний метод в лікуванні перелому в області шийки стегна застосовують лише у разі, якщо операцію провести неможливо, а ризик проведення вище інших ризиків.

Операція при переломі шийки стегна

Є 2 види операцій, які здатні допомогти в цій ситуації - остеосинтез та ендопротезування даного суглоба.

Якщо застосовувати остеосинтез, то в цьому випадку уламки кістки фіксують гвинтами з металу. При цьому створюються сприятливі умови, при яких відновлюється початковий стан кісток, зростися які повинні приблизно через 5 місяців. Звичайно, гарантії на 100% в тому, що кістки після операції зростуться, не дають. Тому цю операцію не проводять особам, кому за 60.

Ендопротезування

Цей спосіб більш ефективний. Кістки, які отримали пошкодження, замінюють протезом. Даний спосіб робить можливим активний рух постраждалої ноги вже з 3 тижні, але якщо був застосований спеціальний закріплює цемент для кісток, то активність суглоба можлива вже на 3 добу.

Протезування є єдиним виходом для літніх пацієнтів, у яких через зниження захисний резервів організму немає можливості тривалого відновлення після отримання травми.

Стан пацієнта при переломі, наявність інших хронічних захворювань, вік, відмінність в характері травми - все це створює умови до того, щоб застосувати один з видів методу ендопротезування.

  • При тотальному ендопротезуванні замінюють головку кістки стегна і вертлюжної западини суглоба.
  • При однополюсному ендопротезуванні хворому замінюють лише суглобову головку.

Вартість такої операції залежить від того, який вибраний тип протеза і матеріалу, з якого він виготовляється - сплави металів, кераміка, полімери. Має значення і спосіб кріплення, який може бути безцементним, цементним, гібридним. Ціна залежить і від конструкції протеза. Найсучасніший варіант - це установка біополярной протеза, який відрізняється своєю рухливістю.

Післяопераційні ускладнення зустрічаються у випадках від 5 до 15%. Це перелом протеза, нестабільність і дискомфорт від неправильного підбору протеза, гематома, інфекційно-запальний процес, загострення хронічних захворювань. У цих випадках можна відзначити такий факт, що у 95% з усіх пацієнтів втрачені здібності повертаються повністю - вони мають можливість не просто ходити, але навіть відновити заняття спортом.

{/LikeAndRead}