Лікування патологічних переломів


Патологічний перелом - це перелом кістки, який стався від впливу незначної сили або від фізіологічної навантаження, на змінену яким-небудь патологічним попереднім процесом кістку. Це можуть бути запальний, дистрофічний, пухлинний, диспластичний, інфекційний та ін процеси. Виникнення патологічних переломів в основному припадає на зони патологічних перебудов кісток.

Як здійснюється лікування так званих патологічних переломів


Щоб призначити правильно лікування хворому фахівці проводять ретельну діагностику захворювання у пацієнта різноманітними способами. Лікування патологічних кісткових переломів буває медикаментозне та хірургічне. Медикаментозне лікування - це застосування антибактеріальних засобів та інших хіміопрепаратів, препаратів вітаміну D. Хірургічне лікування залежить від основного захворювання, від його характеру, від поширеності патологічного процесу.

{LikeAndRead}

В цілому лікування переломів даного виду практично не має великих відмінностей від лікування звичайних переломів. Але, як правило, при патологічних переломах подовжуються терміни іммобілізації. По можливості при патологічних переломах застосовуються ортопедичні спеціальні методи. Наприклад, апарат Шевцова-Мацукатова, апарат Ілізарова. Дані апарати дозволяють зберегти дієздатність пацієнта навіть, якщо буде дуже повільною консолідація.

Найважливішим для лікування патологічних переломів вважається виявлення причини виникнення хворобливої перебудови кістки, її усунення. Наприклад, при онкологічних хворобах, безсумнівно, виступає на перший план завдання позбавлення від пухлини (оперативним втручанням, за допомогою опромінення, хіміотерапії або комбінації даних методів). При патологічних переломах, викликаних остеомієлітом, призначаються пацієнтові антибіотики. Оперативне втручання необхідно при абсцесі кістки. Якщо причина даної недуги остеопороз, то потрібно лікування метаболічних порушень тканин (кісткових) за допомогою препаратів, що поліпшують мікроархітектоніку кісток і мінеральний склад кісток.

Метою хірургічного лікування є усунення больового синдрому, скорочення термінів лікування в стаціонарі, переклад пацієнта на амбулаторне лікування. Також вплив на психічний і емоційний стан пацієнта, сприяння застосуванню інших методик лікування, полегшення догляду за хворим. Рання активізація можливість утворення гіперкальціємії, трофічних виразок і тромбофлебіту запобігає.

Для того щоб патологічні переломи стабілізувати, хірургічні методи лікування повинні бути підібрані індивідуально для кожного хворого залежно від специфічних якостей ураженої кістки, залучення мягкотканой структур та локалізації.

Серед різних пошкоджень довгих кісток в більшості випадків спостерігаються переломи плечової і стегнової кісток, а вони вимагають стабільного постійного внутрикостного остеосинтезу. Навантаженні на довгі кістки повинна протистояти така фіксація. На тлі онкологічного кісткового ураження хірургічне лікування патологічного перелому служить, можна сказати, для поліпшення якості життєдіяльності пацієнта в залишився часовий проміжок, але не для збільшення тривалості життя пацієнта.

Оперативне лікування даних переломів, що виникли на тлі злоякісних процесів, як первинних, так і вторинних, при ураженні суглобового кінця в даний час припускає ендопротезування. Якщо ж уражається діафізний відділ довгих кісток, то застосовують сегментарну резекцію із застосуванням кісткової пластики, або кісткового цементу і фіксацію кісткових відламків. Фіксацію виробляють внутрішніми або зовнішніми металевими конструкціями, причому використовуватися можуть різні методики чрескостного остеосинтезу.

За даних переломах, що виникли на тлі пухлиноподібних уражень і доброякісних пухлин потрібно дотримуватися хірургічної активної тактики і здійснювати резекцію кістки, поєднуючи з остеосинтезом в найперші дні після появи перелому, не чекаючи, поки зростуться відламки.

{/LikeAndRead}