Природжений вивих стегна


Природжений вивих тазостегнового суглоба - складний дефект. Зустрічається він у більшості випадків у дівчаток і як правило, вражає одне стегно. Ще десятиліття тому вважали, що даний дефект є результатом травми або запалення. Проте зараз ця теорія спростована. Вчені проводили дослідження і з'ясували, що причиною вродженого вивиху є дисплазія - відхилення від нормального процесу розвитку тазостегнового суглоба. Варто зауважити, що початок цього процесу закладається ще в період внутрішньоутробного розвитку. Такий дефект веде до зміщення стегнової головки, уповільнення окостеніння, недорозвинення кісток таза.

{LikeAndRead}

Симптоматика


Ознакою вродженого вивиху стегна у дітей є симптом зісковзування. Інакше цей симптом ще називають симптомом нестійкості або клацання. Якщо фахівець виявив цей симптом, то йому необхідно покласти малюка на спину і зігнути ноги в суглобах таза і колін. При цьому великий палець обох рук поміщають на внутрішню поверхню стегна, а інші пальці кладуть на зовнішню. Симптом зісковзування може проявитися по-різному: іноді відбувається вправлення головки в западину, а іноді її вивіхіваніе. Якщо дитина здорова, тобто у нього немає вивиху, то клацання бути не повинно. Проте варто зауважити, що у здорової дитини може бути незначний хрускіт в колінних суглобах, який говорить про те, що темп зростання зв'язок і кісток не відповідають. Така невідповідність зростання не є приводом для занепокоєння.

У випадку, якщо у дитини присутня симптом клацання, то лікар відчуває зісковзування стегнової головки, саме через це і виходить клацання. Такий клацання є нормальним для новонародженої дитини і якщо розвиток дитини відбувається нормально, то клацання повинен зникнути через 7-10 днів.

Обмеження рух при розведенні стегон


Якщо у дитини існує вивих стегна, то це виявиться в перший рік життя. Для виявлення дитини кладуть на стіл на спину і згинають ноги в суглобах таза і колін. Далі фахівець без натиску розводить ноги в сторони. Якщо відхилень у дитини немає, то ноги дитини в перші місяці життя в тазостегновому суглобі можна розвести до кута в 80-90 градусів. Проте варто мати на увазі, що даний симптом може проявитися не тільки при вродженому вивиху, але і при інших захворюваннях, а іноді навіть у здорової дитини. Все залежить від тонусу м'язів.

Асиметрія сідничних складок

Щоб виявити цей симптом, дитину необхідно покласти на живіт. Спеціаліст звертає увагу на рівень складок на сідницях. Якщо складки знаходяться на одному рівні і глибина їх теж однакова, то все гаразд і відхилень не спостерігається. Однак, знову ж таки, ця ознака не завжди говорить про вивих стегна, оскільки цей симптом виявляється і при інших захворюваннях. Ще одна складність у рухливості дитини: умовити дитину полежати абсолютно рівно, щоб порівняти складки, дуже складно.

Вкорочення ноги

Даний ознака у здорових новонароджених дітей зустрічається дуже рідко, з'являється він саме при вивиху стегна. При цьому виявити цей ознака за допомогою сантиметрової стрічки неможливо. Для визначення симптому необхідно зігнути ноги в суглобах таза і колін і якщо колінні суглоби розташовані на різному рівні, то значить дефект існує.

Зовнішнє викривлення ноги

Якщо у малюка присутній цей симптом, то виявити його дуже просто: стопа ноги буде злегка вивернута назовні. Стопа вивернута саме на тій нозі, на якій існує вивих. Цей симптом найбільш явно виражений в момент, коли дитина спить. Однак викривлення стопи може викликати і зовнішня клишоногість.

Лікування

Лікування вивиху може бути консервативним або хірургічним. Якщо дефект виявлений вчасно, то буває достатньо консервативного лікування, яке полягає в підборі індивідуальної шини. Шина необхідна для утримання ноги в положенні згинання в суглобах таза і колін. Саме це положення забезпечує необхідне формування і розвиток.

Якщо вивих виявили пізно, то необхідно оперативне втручання. Тому необхідно регулярно відвідувати фахівця, щоб уникнути хірургічного втручання.

{/LikeAndRead}