Можливі ускладнення після операції на хребті


Будь-яке хірургічне втручання може пройти з ускладненнями. Від цього не застрахований ніхто. Після оперативних втручань на хребетному стовпі дуже рідко виникають серйозні ускладнення. Тому, варто до них бути готовими. Заздалегідь лікар обов'язково повинен з вами обговорити всі можливі ризики. У цій статті ми вам розповімо про те, які ускладнення найчастіше виникають після хірургічних втручань на хребті.


Види можливих ускладнень


Ускладнення можуть бути самими різними. Їх існує кілька основних видів:

  • Загальні ускладнення: кровотечі, інфекція, ускладнення, викликані анестезією, ускладнення з боку легенів, тромбоз, тромбоемболія, а також поранення спинномозкової оболонки, післяопераційний біль.
  • Неврологічні ускладнення: поранення спинного мозку або поранення нерва.
  • Ускладнення, викликані застосуванням спондилодеза та імплантатів: перелом або міграція імплантатів, уповільнене зрощення або несращіваніе, перехідною синдром, розвиток помилкового суглоба.

    {LikeAndRead}

Загальні ускладнення




Ускладнення, викликані анестезією

Практично всі операції на хребті вимагають використання анестезії. Завдяки сучасному наркозу ускладнення виникають досить таки рідко. Але все залежить від індивідуальних особливостей. Тому не можна повністю виключати ризик виникнення таких ускладнень. Найчастіше до таких ускладнень відносять алергічні реакції на препарат. Для того, щоб це запобігти, необхідно заздалегідь проконсультуватися з анестезіологом. Обов'язково повідомте йому про всі наявні алергічних реакціях.

Іноді під час наркозу в горло пацієнту вставляють трубку. Така трубка нерідко викликає хворобливі відчуття після операції, які через пару годин проходять. Тому в цьому немає нічого страшного. Існує ще одне ускладнення, яке може виникнути через наркозу при тривалій операції - в легенях можуть з'явитися застійні явища, які приведуть до запалення легенів.

Кровотечі

При операціях на хребті може виникнути раптова кровотеча. Причиною кровотечі може стати поранення великих судин. При таких операціях хірург з великою обережністю працює біля таких судин.

Тромбоемболія і тромбоз

Тромбофлебіт - це кров'яні згустки, які утворюються у венах ніг. Таке ускладнення може виникнути після будь-якого хірургічного втручання. Такі згустки утворюються у великих венах нижніх кінцівок і з часом вони можуть збільшуватися в розмірах. При відриві тромбу відбувається закупорка судин легенів, що може привести до дуже тяжких наслідків.

Тромби можуть утворюватися навіть без оперативних втручань. Але при операціях в області нижніх кінцівок або тазу розвиток тромбозу або тромбоемболії збільшується. Виникають такі тромби з дуже простої причини. Під час операції або після неї, щоб зупинити кровотечу, організм включає систему згортання крові. На жаль, цей механізм поширюється не тільки на пошкоджені судини, а й на весь організм - кров згущується, і з неї утворюються тромби в тих судинах, де швидкість кровотоку знижена.

Тромби, заповнюючи глибокі вени ніг, уповільнюють кровотік венозної крові від ніг до серця. Це призводить до припухлість і болів у пошкодженій нозі. Якщо тромб самостійно не розпадається, то припухлості можуть перейти в хронічну форму, викликаючи постійний дискомфорт. Дискомфорт не так небезпечний, як його наслідки. Частина тромбу може відірватися і потрапити по венах в легені. У підсумку відбудеться закупорка невеликого судини легені. Через це відключиться кровопостачання і заблокується частина легені, внаслідок чого воно почне відмирати. Такий процес називається тромбоемболією. Якщо буде зачеплена велика частина легкого, то це призведе до летального результату.

Після будь-якої операції лікарі намагаються зменшити ризик тромбоутворення. Це робиться двома способами: за допомогою спеціальних медичних препаратів або за допомогою механічних засобів для прискорення кровотоку.

Поранення оболонок спинного мозку

При маніпуляціях біля спинного мозку існує ймовірність зачепити його дурального оболонку. Якщо це буде помічено під час операції, то ніякої проблеми не буде. Однак якщо хірург не помітив таке пошкодження, то після операції через отвір в навколишні тканини буде просочуватися спинномозкова рідина, яка буде викликати болі в області поранення і головні болі. Крім того, виникає ризик потрапляння інфекції в спинномозкову рідину, що може стати причиною менінгіту. Якщо пошкодження не заживе самостійно, доведеться проводити повторну операцію.

Ускладнення з боку легень

Під час операції потрібно, щоб легені добре працювали. Якщо вони не функціонують належним чином, то після операції може розвинутися пневмонія. Існує кілька причин, за якими легкі можуть не працювати нормально. Перша причина - використовувані для наркозу препарати можуть тимчасово знизити нормальне функціонування легенів. Саме тому рекомендується використовувати в міру можливості спинальную анестезію. Якщо людина буде довго лежати, то він не зможе дихати в повну глибину легенів, що може привести до застійних явищ в легенях.

Друга причина - поранення плеври легень. Якщо лікар помітить таке поранення під час операції, то ризику не буде. Однак якщо поранення залишиться непоміченим, то в плевральній порожнині буде накопичуватися кров, яка буде заважати нормальному диханню.

Інфекція


Інфекція може бути поверхневою і глибокою. Поверхневу інфекцію вилікувати просто: за допомогою присипок і перев'язок з антисептичними розчинами. Глибоку інфекцію лікувати складно. Іноді доводиться робити повторну операцію, дренувати патологічний осередок і тривало приймати антибіотики.

Ускладнення, викликані застосуванням імплантатів та спондилодеза



Уповільнений зрощування або несращіваніе

Все залежить від індивідуальних особливостей організму. При несращіваніях може знадобитися повторне хірургічне втручання.

Перелом імплантатів

Як тільки відбувається повне загоєння, імплантати виймаються. Однак іноді вони ламаються або мігрують в неправильне положення ще до того, як хребет остаточно зростеться. Якщо таке відбувається, то проводиться повторна операція із заміни імплантату.

Міграція Кейджа

При установці Кейджа між хребцями в післяопераційному періоді може виникнути його зсув. Як правило, таке трапляється ще до того, як відбувається зрощування тканин і утворення рубцевої тканини. Якщо зсув істотне, то втрачається можливість подальшої стабілізації сегмента. Якщо відбувається зсув Кейджа, то це може привести до пошкоджень великих судин або спинного мозку. У таких випадках потрібна додаткова операція, щоб повернути кейдж в потрібне місце.

Розвиток помилкового суглоба

Помилковий суглоб - це термін, який лікарі використовують для опису незагоєною зламаної кістки або невдалого спондилеза. При помилковому суглобі відбувається рух між двома кістками, які повинні бути об'єднані. Найчастіше таке ускладнення усувається хірургічним шляхом.

{/LikeAndRead}