Пересадка кісткового мозку


Щорічно в нашій країні вмирає тисячі хворих, життя яких можна було б врятувати тільки за допомогою пересадки, інакше трансплантації, кісткового мозку (ТКМ). Трансплантація стовбурових гемопоетичних клітин-попередниць є найефективнішим і сучасним методом лікування різних онкологічних, спадкових та гематологічних хвороб.

Використання пересадки кісткового мозку


Використовується трансплантація кісткового мозку при лікуванні різних пухлинних утворень, хронічних і гострих лейкозів, анемії, важкого комбінованого імунодефіциту, лімфом, нейрабластоми. Трансплантують пацієнтам при цьому стовбурові клітини, які знаходяться у здорової людини в кістковому мозку, а саме, в кровотворної тканини, яка поміщається в кістках скелета. У тазових кістках, хребті і грудині міститься найбільша кількість кісткового мозку. Гемопоетичні стовбурові клітини, як правило, є попередницями імунітету в організмі і всіх клітин крові. Пересаджені хворому гемопоетичні стовбурові клітини, навіть у незначних кількостях, кровотворення та імунітет в організмі здатні повністю відновити.

{LikeAndRead}

Види трансплантації кісткового мозку


Пересадка кісткового мозку є процедурою, яка дозволяє проводити лікування раку досить високими дозами головним чином хіміотерапевтичних засобів, а часом і радіоактивного випромінювання. Так як при даному лікуванні руйнується кістковий мозок постійно, в принципі воно представляється нездійсненним, тому що людський організм свою життєво важливу здатність продукування клітин крові втрачає. Якщо після проведеного лікування ввести знову здоровий кістковий мозок, то можлива заміна кісткового мозку і можливе відновлення здатності його до кровотворенню. Саме з цієї причини пересадки даного мозку дозволяють проробляти терапію досить високими дозами для лікування раку, коли низькі дози безсилі.

Існують в наш час два види пересадки кісткового мозку. Це аллогенная пересадка, при якій для пересадки використовують кістковий мозок іншої людини, також аутологічна, яка передбачає використання стовбурових клітин або кісткового мозку самого пацієнта. Трансплантація аутологічна такої в «прямому» сенсі не є і часто її називають підтримуючої пересадкою кісткового мозку або стовбурових клітин. Щоб провести алогенну пересадку кісткового мозку потрібно, щоб донор був сумісний з пацієнтом по антитіл HLA.

Які цілі пересадки кісткового мозку?

Мета видалення кісткового мозку полягає в тому, щоб отримати містяться в ньому клітини попередники, інакше стовбурові клітини, які при розвитку поступово перетворюються на різні компоненти крові. До того як почати інтенсивне лікування, видаляють кістковий мозок зі стегнової кістки донора або самого хворого, потім зберігають до використання в замороженому вигляді. Така медична маніпуляція називається витяганням. Потім, після проведеної хіміотерапії спільно з радіотерапією (або без), вводять кістковий мозок назад в організм краплинним способом. Мозок, який по організму циркулює з кровотоком, осідає в підсумку в порожнинах кісток. Там і починається ріст кісткового мозку, поновлюється процес кровотворення в організмі.

При сприятливо проведеної пересадки відбувається розвиток кісткового мозку в організмі і хворий поступово йде на одужання. Але на цьому шляху існують дві загрози. Перша загроза - це ймовірність відторгнення трансплантата людським організмом. Для того щоб це запобігти, найпотужнішими медикаментами пригнічується опір організму. Друга загроза полягає в наступному. Після операції, протягом декількох місяців організм хворого ослаблений і має дуже ослаблену імунну систему. Навіть невелике інфікування організму може стати причиною летального результату. Саме для уникнення зараження хворого поміщають в спеціальну палату, де присутні особливі заходи захисту. Пацієнта повністю на деякий час ізолюють від зовнішнього середовища. Ретельне спостереження за пацієнтом триває і після виписки його з лікарні. На повне відновлення імунітету після пересадки кісткового мозку йде близько року. При погіршенні стану хворого потрібна повторна госпіталізація.

{/LikeAndRead}