Невринома слухового нерва


Доброякісна пухлина, яка розвивається з шванновских клітин слухового нерва, а також 8-ї пари черепних нервів є невриноми слухового нерва. Дане захворювання зустрічається нечасто - на 100000 чоловік 1 випадок. Невринома нерва, саме слухового, становить до 12% всіх пухлинних утворень головного мозку. У більшості випадків дана хвороба буває у людей від 30 до 40 років.

Що являє собою невринома слухового нерва?


Сам слуховий нерв складається з 3 частин - улитковой, яка відповідає за передачу звуку в головний мозок і двох вестибулярних частин: верхньої та нижньої. В основному невринома утворюється на вестибулярної частини нерва. Причин формування пухлини не виявлено. Однак багато фахівців вважають, що у захворювання нейрофіброматоз 2 (генетична патологія) ознакою вважається невринома даного нерва. При цьому захворюванні часто невринома буває двосторонньою.

{LikeAndRead}

Єдиним виявленим фактором ризику невриноми є генетично обумовлена хвороба нейрофіброматоз 2. Це захворювання є аутосомно-домінантним. Це означає, що генетична мутація присутня не в статевій хромосомі і передаватися може тільки від одного з батьків. Коли такий ген в обох батьків є, то ймовірність захворювання дітей - 50%.

Патогенез невриноми слухового нерва


Розрізняють в медицині 3 стадії невриноми слухового нерва. При 1-й стадії розміри пухлини невеликі, 2 -2,5 см. При цьому спостерігаються симптоми ураження слуху, вестибулярного апарату. Як правило, людина погано чує на одне вухо, з тієї ж сторони втрачаються вестибулярна функція, спостерігатися може легкий парез лицьового нерва.

На 2-й стадії хвороби пухлина має вже розмір волоського горіха. На цій стадії симптоми більш виражені. Через виникнення тиску на стовбур мозку з'являється множинний спонтанний ністагм, порушуються координація і рівновагу рухів.

На 3-ей стадії пухлина має більш значні розміри. Присутній грубий ністагм (при погляді в бік виникає переривчасте горизонтальний рух). Через здавлювання зорових нервів може виникнути порушення зору. Гідроцефалія стає причиною порушення психіки.

Які симптоми невриноми слухового нерва

Проявом невриноми даного нерва є зниження слуху. Це відбувається внаслідок здавлювання улитковой частини нерва пухлиною. Крім цього, пухлина здавлювати може стовбур головного мозку. Рідко, але таке здавлювання при великій пухлини несе загрозу для життя, так як в цій частині головного мозку знаходяться судиноруховий і дихальний центри.

Прояви невриноми слухового нерва зростають у міру росту пухлини, хоча і не завжди її розмір має відповідне прояв росту. Прояви симптомів також залежить від місця розташування пухлини, від того, які вона зачіпає органи. При маленьких розмірах невриноми можуть взагалі не проявлятися ніякі симптоми.

Самим раннім проявом невриноми є симптоми ураження саме слухового нерва. Прояв симптомів спостерігається в 95% випадків. Першими симптомами хвороби бувають: дзвін у вухах, відзначається який у 60% хворих, також зниження слуху. У 60% пацієнтів спостерігаються ознаки ураження вестибулярного нерва. Вони проявляються періодично з'являються відчуттями нестійкості, особливо при різких поворотах головою або тілом, виникає сильне запаморочення. Поступово перебіг хвороби призводить до цілковитого випаданню функцій слухового нерва. У хворого спостерігається глухота, на ураженій стороні відбувається порушення вестибулярної функції. Крім цього розростання пухлини може вплив надавати і на лицьовий нерв, так як він анатомічно близько розташований від слухового нерва.

Можна зробити висновок, що основними симптомами невриноми слухового нерва є: зниження слуху (поступове) на боці пухлини, часом порушення слуху може виникнути раптово; запаморочення; шум у вусі на ураженій стороні. Також оніміння частини обличчя, відчуття поколювання, пов'язане з впливом на лицьовий нерв; порушення стійкості.

У наш час існує 3 варіанти лікування невриноми слухового нерва. Це хірургічне лікування, радіохірургічне лікування та спостереження за розвитком пухлини. Питання про лікування в кожному випадку вирішується індивідуально.

{/LikeAndRead}