Лікування раку щитовидної залози


Після підтвердження діагнозу вибирається найбільш адекватний спосіб лікування. Найчастіше доводиться вдаватися до хірургічного видалення всієї щитовидної залози. При доброякісному перебігу хвороби, невеликих розмірах пухлини і відповідним гістологічним показниками проводиться органосохраняющая операція. При гіршому прогнозі робиться субтотальная і тотальна тиреоїдектомія. Додатково (в якості комбінованого методу) використовується лікування радіоактивним йодом.

Після проведеного видалення злоякісної пухлини призначається терапія сильнодіючими тиреоїдними гормонами, щоб придушити секрецію залишилися клітин пухлини. Рентгенотерапія застосовна при анапластіческом раку, а також злоякісних лімфомах, які є рентгеночувствітельнимі. Процедура рентгенотерапії може проводитися паралельно з хіміотерапією.

{LikeAndRead}

Хірургічне лікування


Основний метод лікування раку в щитовидній залозі - це хірургічна операція. Це може бути або повна тиреоїдектомія (видалення всієї залози), або часткова. Залежно від стадії та форми раку, а також наявності метастазів розглядається можливість проведення органозберігаючих операцій. У ході хірургічного втручання зазвичай прибирають прилеглі тканини і лімфовузли, в яких можуть бути метастази. Обсяг втручання визначається в кожному конкретному випадку провідним пацієнта ендокринною хірургом. При рецидиві можуть надалі знадобитися додаткові операції, щоб видалити метастатичні вогнища в лімфовузлах шиї.

Зазвичай лікування раку щитовидки проводять за допомогою таких операцій:

  1. Повне видалення щитовидної залози або її більшої частини (тиреоїдектомія). Операція з повного видалення залози застосовується для лікування раку найбільш часто. Хірург в більшості випадків залишає лише невеликі фрагменти здорової тканини щитовидної залози близько паращитовидних залоз. Це зменшує ризик пошкодження при операції паращитовидних залоз. Медики іноді таку операцію називають субтотальной тіреоідектоміей.
  2. Видалення Лімфаузли в області шиї. У ході видалення щитовидної залози хірургом може бути прийнято рішення видалити збільшені лімфатичні вузли і перевірити їх додатково на наявність ракових клітин.
  3. Лобектомія проводиться іноді для лікуванні фолікулярного або папілярного раку щитовидної залози. При цьому видаляється частка щитовидної залози разом з раковими вузлами. Також хірург може видалити і частина здорової тканини щитовидної залози або щільно прилеглі до неї лімфатичні вузли. Після проведення лобектомія найчастіше проводиться терапія радіоактивним йодом або додаткова хірургічна операція з видалення залишилися тканин залози.

Сьогодні при операціях на щитовидній залозі медики намагаються зберегти хоча б невеликий фрагмент її тканини, так як повне видалення тягне цілий ряд серйозних порушень в організмі. Однак при значному поширенні злоякісної пухлини за життєвими показаннями хірурги змушені виконувати тотальне видалення залози. При проростанні в гортань зазвичай виконується резекція залози з накладенням Трахеостома - гнучкою дихальної трубки.

Радіойодтерапією


Так як клітини раку щитовидної залози (виняток становлять лише клітини медуллярного раку) легко поглинають і накопичують йод, після видалення щитовидної залози при фолікулярної і папиллярной карциномі може бути застосований метод лікування раку радіоактивним йодом (радіойодная терапія). Молекули йоду накопичуються в тиреоцитах і в метастазах, знищуючи їх в більшості випадків. При злоякісних радіойодрезістентних пухлинах подібна радійодтерапія неефективна. Згідно з сучасним підходом до лікування раку, лікування прямим опроміненням щитовидної залози малоефективно. Причому, як на передопераційної стадії, так і в післяопераційний період.

Супресивна ТТГ-терапія

Після операції на щитовидній залозі хворому проводиться гормональна терапія, щоб понизити рівень гормону, природно виробляється гіпофізом (тиреотропного гормону). Потрібно знизити стимуляцію тиреоцитов. Вони іноді залишаються після оперативного втручання і радиойодтерапии.

{/LikeAndRead}