Лікування пухлини нирки


При всій різноманітності злоякісних пухлин нирок, всі вони на початкових етапах захворювання розвиваються безсимптомно. Потрібно звертати увагу на ряд таких непрямих ознак, як хворобливість в області нирок, кров у сечі, збільшене артеріальний тиск, припухлість на спині з боку нирки. Рак в нирці метастазує дуже швидко. У чверті всіх хворих з раком нирки на момент обстеження є метастази. Найчастіше метастази раку нирки з'являються в легенях, кістках, лімфатичних вузлах, печінці та мозку.

Коротко про симптоми пухлини нирки


Є три основні симптоми, з якими зазвичай пацієнт звертається до лікаря - кров у сечі, освіта в животі і болю. Найчастіше кров у сечі з'являється на тлі абсолютного здоров'я, при цьому (відмітна особливість раку нирки) немає ніяких болів. Даний стан може швидко зникнути і з'явитися знову через кілька тижнів або місяців, а іноді лише через рік або два. Пухлина поступово зростає, що призводить до прояву другого симптому - відчуття новоутворення в животі. Нерідко худорляві пацієнти самі починають відчувати власну нирку на ранній стадії раку.

{LikeAndRead}

У відсутність лікування пухлина починає виходити за межі капсули нирки і проростати в сусідні структури - кровоносні судини і жирову клітковину. У результаті з'являється біль. У більшості випадків болі говорять про поширеною пухлини. Також біль може бути сигналом про метастазировании пухлини. Іноді рак нирки має незвичайні симптоми. Може розвиватися значне збільшення еритроцитів у крові, підвищення рівня кальцію, підвищення артеріального тиску, а також порушення функції печінки.

Лікування


Основний метод лікування пухлини нирки - хірургічний. Під час операції хірургами проводиться видалення ураженої нирки, а також жирової клітковини, її навколишнього, і сечоводу. Даний метод носить назву «радикальна нефректомія». У наші дні розроблені та операції, що зберігають органи при раку нирки. Їх проводять при ранніх стадіях ниркової пухлини у разі, коли неможливо видалити нирку цілком. Мова при цьому не йде про поширеність даного процесу. Мова йде про рідкісних випадках, коли залишилася неуражена нирка не може прийняти на себе всі функції по виведенню продуктів метаболізму з тканин організму. Подібні операції припускають хірургічне видалення лише деякої частини нирки. Як показує наукової дослідження, віддалений результат такої операції мало відрізняється від операцій з повного видалення нирки. Однак після органозберігаючих операцій більш високий ризик прояву місцевого рецидиву.

Загальна п'ятирічна виживаність у пацієнтів після радикальної нефректомії на першій стадії становить близько 80%. Якщо пухлина вразила нижню порожнисту вену, то п'ять і більше років після операції проживають 40-50% хворих (друга стадія). При залученні в процес ниркової вени п'ятирічна виживаність становить 60 відсотків. Якщо залучена жирова клітковина на 3 стадії, то виживаність становить 80 відсотків. Поразка раком регіонарних лімфовузлів (3-4 стадія) передбачає загальну 5-річну виживаність в 20 відсотках випадків. При проростанні пухлини в сусідні органи і за наявності віддалених метастазів, п'ять років після операції проживає не більше 5% пацієнтів.

В даний час учені визнають доцільним ведення операції при одиночних, навіть віддалених один від одного метастазах пухлини нирки. Як показують результати медичних досліджень, подібні операції покращують загальну якість життя пацієнта і значно подовжують її.

Прогноз

При пухлини нирки все залежить від стадії процесу. Найгірші результати лікування були зареєстровані у хворих з глибоким проростанням ниркової вени і обширними метастазами. Особливо несприятливий буде прогноз у неоперованих пацієнтів. У міру зростання пухлини або поширення метастазів у хворого стан неухильно погіршується. Виникає загальна слабкість, з'являється виснаження, в більшості випадків відзначаються лихоманка, кров у сечі, сильні болі. Пацієнти гинуть від важкої інтоксикації, анемії і кахексії. Важливий прогностичний фактор - вік хворого. Серед хворих молодше сорока відзначається менша виживаність, ніж серед трохи більше літніх пацієнтів.

{/LikeAndRead}