Фотодинамічна терапія сітківки


Фотодинамічна терапія сітківки - це метод лікування при вікової макулярної дегенерації (при її вологою формі). Подібні методи не застосовують у лікуванні сухої форми дегенерації сітківки. Фотодинамічна терапія є своєрідною заміною лазерної хірургії. Правда, застосовується вона поки лише в крайніх випадках.

Принцип дії


У ході фотодинамічного лікування в кровотік вводиться світлочутливий препарат вертепорфін (Візадайн). Даний медикамент здатний накопичуватися в патологічних судинах під самою макулой. Потім на око направляються лазерні промені, що активують препарат і сприяють утворенню кров'яних згустків. Саме вони і блокують патологічні судини.

{LikeAndRead}

Таке «склеювання» кровоносних судин після фотодинамічної терапії усуває:

  • Процес накопичення рідини під сітківкою, що порушує положення і форму макули.
  • Розростання патологічної мембрани і сполучної тканини під сітківкою, що руйнує клітини макули.
  • Повну втрату центрального зору.

В цілому фотодинамічна терапія проводиться за 20 хвилин як у кабінеті лікаря, так і в спеціалізованих клініках.

Ефективність даного методу лікування


Препарат вертепорфін, використовуваний при фотодинамічної терапії сітківки, робить шкіру та очі пацієнта більш чутливими до світла. Після закінчення лікування потрібно буде протягом 2-5 днів уникати прямих сонячних променів, а при виході на надягати сонцезахисні окуляри, щоб захистити очі. Лікар зазвичай призначає наступний огляд через місяць після закінчення даного лікування.

Шляхом обмеження зростання патологічних кровоносних судин під самою макулой, фотодинамічна терапія здатна попередити надалі прогресування вологої форми дегенерації сітківки. Даний метод не відновить вже втрачений зір, але він в змозі зупинити розвиток пошкодження сітківки та поступового погіршення зору. Пацієнтам саме з вологою формою дегенерації сітківки потрібне застосування одночасно декількох видів терапії, щоб отримати належний клінічний ефект.

Як вважають деякі експерти, застосування фотодинамічної терапії може виявитися навіть більш ефективними і набагато менш небезпечними, ніж лазерна хірургія. Лазерна терапія завжди тягне за собою негайну перманентну втрату центрального зору (освіта центрального сліпої плями) і не здатна попередити зростання патологічних кровоносних судин. Подібні процедури діють направлено на кровоносні судини, не пошкоджуючи нервові клітини сітківки і макули.

За допомогою фотодинамічної терапії сітківки можна знизити ризик втрати зору за рахунок попередження розростання уражених судин, розташованих під очної сітківкою, і кровотечі з них. Загальна ефективність лікування напряму залежить від того, в якому саме місці розташовані патологічні судини і від їх будови. Уповільнення прогресування дегенерації сітківки нерідко носить лише тимчасовий характер, і патологічні судини вже через 3 місяці знову починають кровоточити. Пацієнтам, які страждають вологою формою дегенерації сітківки, іноді потрібно застосування декількох видів терапії відразу, щоб отримати клінічний ефект.

Можливі ризики

При фотодинамічної терапії сітківки значне погіршення зору спостерігається в 1-3% випадків. Іноді зір потім частково відновлюється.

Є й інші побічні ефекти:

  • Тимчасове порушення зору (зниження гостроти зору, патологічне зір, дефекти полів зору).
  • Набряки, болі, кровотечі або розвиток запальних процесів у місці введення вертепорфіна. У окремих пацієнтів відзначаються також болі в нижньому відділі спини. Це також пов'язано з введенням препарату.
  • Реакція фотосенсибілізація (сонячний опік).

Зверніть увагу!

Фотодинамічна терапія ефективна лише при вологій формі вікової дегенерації сітківки. Загальна ефективність та віддалені наслідки застосування даного методу вчені ще продовжують вивчати. Вертепорфін (Візідін) є дорогим препаратом. Однак потрібно порівнювати ціну такої терапії та можливий позитивний ефект, що полягає в уповільненні втрати зору при розвитку дегенерації сітківки.

{/LikeAndRead}