Неврит зорового нерва


Запальна хвороба зорового нерва, яка супроводжується зниженням зорових функцій, є невритом зорового нерва. Локалізується неврит в диску зорового нерва (називається папіліт) або за очним яблуком (називається ретробульбарний неврит).

Причини невриту зорового нерва


Причин розвитку цієї недуги багато. Це фокальні інфекції (синусит, тонзиліт, отит тощо), загальні гострі, а також хронічні інфекції (ангіна, грип, туберкульоз, сифіліс, рожа та ін.) Це неінфекційні хвороби (діабет, хвороби крові, нефрит, подагра тощо), патологічна вагітність, запальні хвороби головного мозку. Також причинами виникнення невриту можуть бути: травми, розсіяний склероз, запальні процеси в очниці і у внутрішніх оболонках очей, алкогольна інтоксикація.

{LikeAndRead}

Атрофія і переродження нервових волокон в області запалення зазвичай призводить часткової втрати зору. При відновленні функцій деяких волокон, після стихання запалення зір може покращитися.

Які симптоми і види невриту зорового нерва?


При цьому недугу з'являються наступні симптоми. Це погіршення зорових функцій: дефекти в полі зору, зниження гостроти зору. Людина погано бачить кольору. Від ступеня ураження нервових волокон, запалення і локалізації залежить вираженість симптомів у хворого.

При папіліті у хворого виникає секторальне або концентричне звуження поля зору, з'являються в ньому дефекти. Різко звужується поле зір при червоному кольорі, навіть буває повна відсутність відчуття кольору. У результаті може розвинутися атрофія зорового нерва, з звуженням артерій, зблідненням диска.

При гострому ретробульбарном невриті зір різко знижується, виникає біль за очним яблуком при русі очі. Найчастіше даний вид невриту зорового нерва розвивається на одному оці, але після розвинутися може на іншому оці. При огляді визначається дефект на білий колір. При сприятливому перебігу невриту можливе зниження і повне зникнення дефекту і відновлення зорових функцій. При несприятливому перебігу хвороби розвивається атрофія зорового нерва, можливе зниження зір, аж до сліпоти.

При ретробульбарном невриті токсичного походження відбуваються наступні симптоми. На тлі отруєння (несвідомий стан, нудота, блювота, іноді кома) через пару днів розвивається зниження гостроти зору, причому різке, іноді до сліпоти. Відзначається розширення зіниці, ослаблена їх реакція на світло. Відбувається атрофія зорового нерва, зі стійким зниженням зору.

Тютюнова і алкогольна інтоксикація з'являється при хронічному палінні або алкоголізмі. Протікає хвороба у вигляді хронічного запального процесу, поступово вражаючи центральний пучок зорового нерва. При нормальній видимості виявляються центральні скотоми, які йдуть до сліпої плями від точки фіксації і мають форму овалу. Якщо повністю відмовитися від спиртних напоїв і тютюну, то зір відновиться, але збережеться збліднення половини диска зорового нерва.

Лікування невриту даного виду

При лікуванні невриту зорового нерва призначається антибактеріальна терапія - прийом антибіотиків широкого спектру дії. Такі нейротоксичні антибіотики як канаміцин, гентаміцин, мономіцин в лікуванні не використовуються. Одночасно з антибіотиками призначають кортикостероїди.

Показаний при лікуванні невриту прийом вітамінів В1, В12. Для зниження набряку призначають всередину 50% розчин гліцерину і діакарб; 40% розчин глюкози і 40% розчин уротропіну. Призначають гемодез і реополіглюкін внутрішньовенно крапельно. А також антибіотики широкого спектру дії з дексазона і лазиксом на фізрозчин.

Під час розвитку зворотного процесу призначаються судинорозширювальні і стимулюючі засоби. Це нікотинова кислота, біогенні стимулятори (наприклад, екстракт алое).

При спеціалізованої допомоги всі заходи спрямовані на виявлення і лікування основної хвороби, яка стала причиною розвитку невриту зорового нерва. У ранній діагностиці полягає неспеціалізована допомогу цього захворювання. За наявними симптомами пацієнта направляють в спеціалізований стаціонар. Якщо немає можливості терміново надати спеціалізовану допомогу, то необхідно провести дезінтоксикаційну терапію.

Щоб уникнути неприємних наслідків, при підозрах на неврит терміново зверніться за допомогою до лікаря.

{/LikeAndRead}