Лікування внутрішньоочного тиску


Підвищення внутрішньоочного тиску (ВОТ) є серйозним офтальмологічним ознакою захворювань, які можуть привести до втрати зору. Найчастіше при підвищеному ВГД ставиться діагноз «глаукома». У результаті такого процесу в шляхах відтоку внутрішньоочної рідини розвиваються трофічні розлади. Розлади розвиваються і в сітківці, зоровому нерві, через що виникають типові дефекти в полі зору, а також дефекти у розвитку крайової екскавації диска зорового нерва (продавлювання, поглиблення). Тому лікування внутрішньоочного тиску повинно бути негайним, щоб зберегти зір.

Перш ніж почати капати антіглаукомниє краплі пацієнт повинен для себе усвідомити, що існують деякі варіанти впливу крапель на ВГД:

{LikeAndRead}

  • Внутрішньоочний тиск знижується відразу ж після першого закапування крапель. Ефект при повторних закапування препарату повторюється.
  • Препарат не відразу починає діяти. Спочатку ефект виражається слабо, посилюється тільки в наступні дні, але тільки якщо закопування препарату проводиться регулярно.
  • З самого початку спостерігається стійкість до крапель, тому власне кажучи, ні як не впливає на ВГД.
  • Парадоксальне вплив препарату - після застосування препарату, тиск може знизитися, а може навпаки, істотно підвищитися.

Перед початком лікування в обов'язковому порядку робиться проба кожного з антіглаукоматозная препарату.

Призначення медикаментозних препаратів, які знижують рівень ВГД, робиться виключно лікарем-офтальмологом, який перш ніж вибрати препарат з'ясує у хворого всі фактори і надалі їх врахує. Самолікуванням, самостійним призначенням препаратів категорично не можна займатися! Не можна також самостійно змінювати кратність закапування крапель або зовсім скасовувати антіглаукомниє препарати! Всі ці дії необхідно здійснювати, тільки після консультації лікаря, а інакше ви завдасте очам незворотної шкоди!

Якщо пацієнту були призначені антіглаукомниє краплі, то протягом 14-21 днів, він повинен обов'язково спостерігатися у лікаря. Далі пацієнтові необхідно проходити контроль у лікаря як мінімум раз на три місяці. Відвідування лікаря необхідно, щоб контролювати наскільки ефективно проходить лікування. Щоб попередити розвиток стійкості до препаратів рекомендується через рік або два замінити препарат, але тільки після консультації лікаря.

Лікування глаукоми (внутрішньоочного тиску)


Починається лікування призначенням одного з ліків першого вибору, при неефективності здійснюється заміна на інше ліки з першого вибору, або приймається рішення призначити комбіновану терапію - препарат першого вибору + препарат другого вибору, в деяких випадках призначають 2 препарату першого вибору.

При наявності непереносимості компонентів препарату або протипоказань до лікування медикаментами першого вибору, терапія починається з застосування медикаментів другого вибору.

Призначення комбінованого лікування проводиться комбінованими антиглаукомних препаратами. У цьому випадку не призначаються лікарські засоби, що мають однаковий механізм дії.

При тривалій терапії рекомендується періодично робити заміну медикаментів.

Якщо консервативне лікування не дає результатів, то пацієнта для лікування ВГД направляють або на лазерну ірідотомію або призначають проведення лазерного трабекулоспазис. У першому випадку на райдужці ока роблять кілька або один отвір. Лазерна ірідотомія покращує циркуляцію і відтік з ока рідини, в результаті чого підвищений внутрішньоочний тиск починає нормалізуватися.

Лазерний трабекулоспазис завдяки розтягуванню венозного синуса склери покращує дренаж очі. Дана методика лікування ВГД полягає в припікання підстави війкового тіла ока.

Але існують і більш радикальні методи лікування описуваного захворювання - мікрохірургічні технології: трабекулотомія; гоніотомія з гоніопунктура або без неї. Трабекулотомія полягає в розтині трабкулярной сітки очі - тканини, яка з'єднує задню площину рогівки з ресничной кромкою райдужки. Гоніотомія полягає в розтині райдужно-рогівкового кута передньої камери ока.

{/LikeAndRead}