Лікування атрофії зорового нерва


Атрофія зорових нервів - це не самостійне захворювання, а результат різних аномальних процесів, які відбуваються в організмі людини і які в якійсь мірою втягують в даний процес зоровий шлях, притому в різних його відділах. Все це повинен враховувати лікар, що призначає лікування цієї недуги. Також повинна враховуватися етіологія основного захворювання. Як правило, лікування атрофії спрямоване на те, щоб поліпшити трофіку нерва і посилити кровообіг, зменшити залишкові явища запальної інфільтрації і набряку зорового нерва, стимулювати життєдіяльність збережених нервових волокон і тих, які знаходяться в стадії парабиоза. Терапевтичний ефект досягається не завжди, а якщо і досягається то повільно і слабо виражений.

{LikeAndRead}

Для лікування атрофії зорових нервів застосовується комплексна терапія, що складається з судинорозширювальних засобів, вітамінів, біогенних стимуляторів, ферментів, антикоагулянтів, амінокислот, імуностимуляторів. Препаратів, які сприяють розсмоктуванню патологічних процесів, які також стимулюють метаболізм. Препаратів, що впливають на ЦНС. Також застосовуються фізіотерапія та голкорефлексотерапія.

Щоб зменшити екстравазальний тиск в оці, поліпшити в зоровому нерві мікроциркуляцію, незалежно від форми атрофії потрібно, щоб ВГД стабільно було на низькому рівні. Досягається це шляхом закапування в очі розчину пілокарпіну (1-2%) двічі на день.

Бажано, щоб лікування цієї недуги було розпочато вчасно, проводилося систематично, комплексно, доцільно, з урахуванням давності розвитку процесу. Давність розвитку захворювання несприятливо позначається на процесі лікування.

Лікування малоефективне, якщо у хворого виражене розвиток атрофії, низька гострота зору (з корекцією 0,01-0,02), хворий страждає цим захворюванням протягом 2 років. У цьому випадку, перш за все, лікується основне захворювання, яке спровокувало атрофію зорового нерва. Щоб поліпшити трофіку зорового нерва хворому ретробульбарно призначається: 0,5 мл суспензії атропіну сульфату (0,1-процентного), 0,5 мл-0, 7 мл розчину дексаметазону (0,4%), 10 мг розчину пріскола (1%) , 0,5 мл-0, 7 мл розчину преднізолону (3%), 1000 ОД фібринолізин разом з гепарином 500 ОД - 10 ін'єкцій; 0,5-0,7 мл суспензії папаверину гідрохлориду (двохвідсоткового) до 10 ін'єкцій; розчину трентала ( 2%), розчину ксантинола нікотинат (15%), розчину емаксіпіна (1%), всі розчини беруться від 0,5 мл до 0,7 мл.

Внутрішньовенно хворому призначаються такі розчини: по 10 мл розчин еуфіліну (2,4%) - до 15 уколів, по 1 мл суспензії нікотинової кислоти в поєднанні з 40% розчином глюкози (20мл), до 15 вливань, аскорбінова кислота з 40% розчином глюкози (по двадцять мл), необхідно від 10 до 15 вливань.

Внутрішньом'язово: щодня по 1-2 мл суспензії но-шпи (2%) - 10-15 уколів; щодня по 1-2 мл суспензії дибазола (0,5-1%) - курс 10-15 уколів; щодня по 2 мл суспензії компламина (15%) - 10-15 уколів; щодня по 2мл розчину трентала (2%) - 10 ін'єкцій; місяць через 1-3 доби вітаміни В1, В6, В2, по 50 МПД пірогеналу, поступово збільшуючи дозу (не перевищити дозу більше ніж 1000 МПД); щодня по 64 УЕ лидазу - 10-15 уколів; щодня по 1 мл церебролізину - до 30 уколів (або через день); в день 1-2 р. по 2 мл суспензії фосфадена (2%) - 15 уколів.

Підшкірно призначається: через день по 2 мл склоподібне тіло - 15 ін'єкцій; по 0,2-0,5-1 мл суспензії натрію нітриту, через кожні три уколи концентрація розчину збільшується від 2 до 10% - тридцять уколів; по 1 мл біогенні стимулятори (наприклад, ФіБС, екстракт алое, торфот) - 30 уколів.

Також призначають всередину: двічі на день по 0,1 г галідор (21 день); триразово по 0,05 г нікотинову кислоту, по 1 таблетці нікошпан, по 0,25 г нігексін; дворазово по 0,05 г дибазолу. Перед їжею триразово на день по 0,5 г глутамінової кислоти; тричі на день ксантинол никотинат (по 0,15 г), по 0,2 г рибоксину; триразово по 1 таб. СЕРМІОНУ. У день 4 рази по 0,25 г продектін (пармідін); двічі на день по 0,015 г прозерину, по 0,05 г фосфадена; триразово по 0,1 г трентала, по 0,005 г кавинтона, по 0,4 г ноотропила, тиклид (по 0,25 г).

{/LikeAndRead}