Захворювання очей - блефарит


Захворювання очей - блефарит - це хронічне запалення країв повік. Їм хворіють близько 30 чоловік з 100. Хвороба найчастіше виникає в дитинстві, згодом відновлюється, яскраво виявляючи себе у 50-70 років. Початок захворювання очей пов'язано з дисфункцією сальних і мейбоміевих залоз.

На початку захворювання блефаритом спостерігаються ламкість і випадання вій, розширення судин на краях повік, уповільнюється виведення зміненого в'язкого секрету. Все це сприяє активному розмноженню мікроорганізмів, дріжджоподібних грибів і кліщів. На краях повік може розвинутися алергічний дерматит.

Що призводить до блефарити.


{LikeAndRead}

До блефарити можуть привести алергія, мікоз, дія різних видів пилу, диму, вітру, хімічних парів, косметики, а також різні хвороби шкіри (екзема, рожеві вугри), діабет, кон'юнктивіт в хронічній стадії, хвороби ШКТ (коліт, гастрит, гельмінтоз) , носоглотки і зубів, гіповітаміноз групи В, анемії різного походження, ВІЛ та імуносупресивної хіміотерапія, некоррігірованной аномалії рефракції.

Види і симптоми блефарити.


Блефарит буває простий, лускатий

(

себорейний - кератомікоз, викликаний поразкою грибами Pityrosporum), виразковий, викликаний стафілококом, демодекозний і змішаний, що поєднує в собі виразковий і лускатий.

Симптоми блефарити - почервоніння, печіння і свербіж по краях вік, тяжкість століття, вечірня втома очей, загострена реакція на вітер, пил, світло.

При простому (хронічному) блефариті

повіки біля краю потовщені і красні; в зовнішній кутках очей і вздовж заднього ребра століття видно біло-сірий "мильний" секрет; нерівномірним чином розширені протоки мейбомієвих залоз видно через помірно гіперемійовану кон'юнктиву.

Лускатий блефарит

виглядає схоже. Крім того, біля кореня вій скупчується багато дрібних схожих на лупу лусочок - результат відлущування клітин епідермісу. Зазвичай ці симптоми поєднуються з себореєю на голові і бровах, з лущенням і почервонінням шкіри носогубного трикутника або рожевими вуграми.

При виразковому блефариті

у вій запалюються гирла волосяних фолікулів. Біля вій з'являються гнійники, які при підсиханні утворюють жовтуваті скоринки, які склеюють вії. Якщо таку корочку видалити, на краю століття залишаться дрібні гнійні кровоточиві виразки; живцем, вони залишають рубці, що сприяють неправильного росту вій (трихиаз) і часткового або повного випадання вій.

Демодекозне блефарит

схожий з простим і рідко - з лускатим. Основні його відмінності - сильний свербіж і загострення навесні і влітку. Демодекозне блефарит стійкий до звичайних методів лікування хвороби.

Змішаний тип блефарити

зустрічається особливо часто. У самих його важких випадках шкіра країв повік уражається по типу себорейной екземи.

Захворювання блефарит: діагностика.

Для діагностики блефарити зазвичай достатньо огляду повік і скарг хворого. Щоб виявити предрасполагающие захворювання, пацієнта корисно направити до алерголога, ендокринолога, дерматолога та іншим фахівцям, а також з'ясувати його умови праці. Окуліста слід скрупульозно обстежити стан акомодації і рефракції хворого з метою виявити пресбіопію, некоррігірованной гиперметропии, гіперметропіческій астигматизм. Якщо у лікаря виникла підозра на демодекозний блефарит, йому слід провести мікроскопічне дослідження 5-6 вій пацієнта з краплею гліцерину. Більше п'яти рухомих кліщів служать підтвердженням діагнозу демодекозного блефарита; менше їх число вказує на пацієнта як на носія збудника хвороби; якими є 50-80% людей.

Лікування при блефариті.

При будь-якому запальному процесі століття, яка не вилікувався за два місяці за умови адекватної терапії, лікар зобов'язаний призначити біопсію для виявлення симптомів раку.

Блефарит - хронічне, періодично загострюється захворювання. Найкраще виліковуються простий і демодекозний блефарити. Блефарит ускладнюється ячменем (тобто гострим запаленням сальної залози століття) або розвитком осумкованной гранульоми хряща навколо ретенційної кісти мейбомиевой залози (халязіон). Можливий хронічний кон'юнктивіт або кератит.

Таке захворювання очей потребує консервативного лікування. Терапія спрямована в основному на лікування привертають захворювань, а також на нормалізацію активності сальних залоз шкіри - з цією метою призначається прийом вітамінів групи В, препарату сульфур йод 6 - чотири драже чотири рази на день два-три місяці.

Місцеве лікування - це, перш за все, корекція окулярами порушень акомодації і рефракції (носіння контактних лінз при загостреннях блефарити виключено). Кожен день необхідний ретельний догляд за війковим краєм століття: двічі на день шкіру біля коріння вій слід протерти ватною паличкою, змоченою дитячим шампунем «без сліз» або спеціальною серветкою, залишити при закритих століттях на п'ять хвилин, потім змити теплою водою.

Якщо загострився змішаний, демодекозне або виразковий блефарит, потрібно після такого туалету шкіру біля вій змастити сумішшю ефіру і спирту в рівних частках або 70% розчином етилового спирту. Скоринки при змішаному і виразковому блефариті розм'якшують за допомогою вазелінового масла або очної мазі з антибіотиком і потім видаляють, а обробку століття закінчують нанесенням одновідсоткового розчину «зеленки» або п'ятивідсоткового розчину календули.

Для нормалізації закінчення секрету мейбоміевих залоз необхідно проводити курси масажу століття паличкою зі скла: на один курс сім-десять масажів щодня і дві-три процедури раз на тиждень. Інфекція і запалення лікуються за допомогою очних крапель (блефамід, 0,25% розчин цинку сульфату або 30% розчину сульфацила-натрію, софрадекс, колбіоцін - одна-дві краплі два-три рази на день) і очних мазей (1% тетрациклінової, еритроміцинову - вагітним та дітям, 0,5% гидрокортизоновой - один - два рази на день протягом семи - десяти днів).

Призначаються десятихвилинні аплікації на краї повік смужок з вати, змочених краплями для очей (0,3% розчину гентаміцину або 0,25% розчину левоміцетину) - до трьох разів на день три-чотири дні поспіль. При демодекозном блефариті в кон'юнктивальний мішок два-три рази на добу капають суміш 1% розчинів натрію тетраборату і натрію бікарбонату в рівних частках, або софрадекс. Шкіру біля коріння вій після змащування ефіром зі спиртом кілька разів на добу змащують тріхополовую і цинко-ихтиоловой маззю; всередину призначають трихопол і антигістамінний на десять днів.

Потрібно лікувати одночасно шкіру близьких до століть ділянок обличчя, дотримуючись рекомендацій дерматолога.

Попередження блефарити - захворювання очей.

Щоб попередити блефарит, слід своєчасно виявляти і лікувати дисфункції мейбоміевих і сальних залоз очних століття, належним чином коригувати аномалії рефракції і акомодації, по можливості усувати фактори ризику, уникати шкідливих умов праці.

{/LikeAndRead}