Очні краплі при глаукомі


Підвищений внутрішньоочний тиск може стати причиною хвороби - глаукоми очі. При цьому захворюванні необхідно своєчасно знизити очний тиск до норми, а інакше це може призвести до повної невиліковної сліпоти, тому що гине зоровий нерв. Лікування цього захворювання спрямоване на зниження очного тиску, для чого застосовують очні краплі при глаукомі.

При лікуванні глаукоми приймають наступні засоби (очні краплі):

  • Засоби, що допомагають поліпшити відтік рідини всередині ока.
  • Лікарські препарати, які знижують вироблення внутрішньоочної рідини.

До перших зараховують холиномиметики, які позитивно впливають природне проціджування рідини очі по дренажній його системі і за рахунок цього знижують внутрішньоочний тиск.

{LikeAndRead}

В основному застосовують розчин пілокарпіну і солянокислой солі (пілокарпін гідрохлорид). Концентрація розчину становить 1-2%. Розчини пілокарпіну на метилцелюлозі або полівінілового спирту застосовують двічі на день, а водні розчини три-чотири рази на день.

Інші холиномиметики, такі як карбохолін і ацеклідин застосовують в особливих випадках, за призначенням лікаря, через виникнення негативних побічних ефектів і важкої переносимості цих препаратів.

Крім цього до першої групи препаратів, які покращують відтік рідини, відносять такі нові лікарські засоби як травопрост (0,004%) і латанопрост (0,005%). Вони являють собою простагландин, який результативно збільшує відтік рідини по увео-склерального шляху, тобто по задніх додаткових шляхах.

До другої групи, гіпотензивну ліків відносять очні краплі, які містять розчини бетаксололу (0,5%), дорзоламід гідрохлорид (2%), тимололу малеату (0,25 і 0,5%), клонідину (0,125; 0,25; 0 , 5%), Проксодолол (1 і 2%), брінзоламіда (2%) і таблетки ацетозоламіда.

З цих ліків широке застосування має препарат тимолол малеат, його використовують для лікування всіх відомих видів глаукоми. В аптечних пунктах він реалізується під різними назвами: Арутимол (Анкерфарм, Німеччина), офтан-тимолол (Сантен, Фінляндія), окумед (Промед Експортс, Індія) та ін Тимолол малеат капають один раз або двічі на день.

Важлива перевага серед препаратів має бетаксолол (Алкон або Бетоптік, США), тому що його можна використовувати при лікуванні глаукоми хворим, у яких є супроводжуючі системні хвороби, такі як цукровий діабет, некомпенсовані серцево-судинні ураження, бронхіальна астма. Є відомості, що Бетоптік сприяє кращому харчуванню сітківки ока та зорового нерва, завдяки чому при глаукомі зберігається поле зору на більш тривалий час. Це засіб застосовують два-три рази на день.

Мається на продажу дешевший вітчизняний препарат проксдолол, але він менш ефективний, ніж тимолол. Цей препарат капають два-три рази на день.

Також до другої групи препаратів відноситься препарат вітчизняного виробництва клонідин, який ефективно знижує продукцію рідини всередині ока, але він також може викликати гіпотензію, тобто зниження загального артеріального тиску, а це не бажано. Близько 20% хворих спостерігають при застосуванні цього препарату сухість у роті. Зазвичай його призначають два-три рази на день.

Офтальфармакологі розробили новітній препарат брінзоламід (азопт, Алкон, США), який по впливу схожий з ацетозаламідом і дорзоламід гідрохлорид (трусопт, МСД, Швейцарія), які ефективні для зниження ВГД і дієві на продукцію рідини всередині ока і порівнянні з ацетозаламідом і тимололом. Ці препарати не мають виражених побічних ефектів, які спостерігаються при застосуванні ацетозаламіда і вони можуть призначатися хворим із захворюванням нирок. Капають два-три рази на день.

Для більш ефективного зниження ВГД застосовують препарати, які комбінують в собі два активних компоненти. Такі препарати мають покращений ефект впливу і полегшують застосування при лікуванні глаукоми, т.к. хворий капає замість двох препаратів тільки один, що значно впливає на якість його життя. До комбінованих препаратів відносять: пілокарпін і проксокарпін (проксодолол), латанопрост і ксалаком (тимолол), пілокарпін і фотіл (тимолол, фотіл-форте).

{/LikeAndRead}