Причини нервового тику


Нервовий тик є мимоволі виникають ритмічним посмикуванням деяких м'язових тканин, а також груп окремих м'язів в районі шиї і голови. Причини нервового тику можуть бути абсолютно різноманітними. Дуже часто розвиток тика відбувається у зв'язку з тим чи іншим психічним переживанням або в разі тривалих психічних навантажень. У більш рідкісних ситуаціях нервовий тик є наслідком токсичних або інфекційних ушкоджень периферичної нервової системи. Нервовий тик у дітей може виникнути у зв'язку з прагненням наслідувати яким-небудь діям дорослих людей - наприклад, морщити лоб, хмуритися, моргати, закочувати очі, піднімати брови, облизуватися і пр.

{LikeAndRead}

Від чого пояляться захворювання?


Лікування найчастіше можливе у разі нервових тиків т. н. психогенного походження. Тікі, які сформувалися через якогось органічного процесу, пропадають самі по собі в результаті завершення даного процесу у зв'язку з одужанням. Нервові тики являють собою швидкі повторювані стереотипні уривчасті, але мимовільні неритмічні рухи, які найчастіше втягують конкретну групу м'язової тканини. Хворий має можливість за допомогою вольового зусилля на конкретний час придушити тик, але часто цього можна досягти завдяки швидко зростаючому внутрішньому напрузі, неминуче переривається, при цьому викликаючи коротку тікозние «бурю».

Нервовим тікам може передувати відчуття нестерпної потреби у скоєнні руху, який створює ілюзію того, що тик довільний. Виникнення у дорослих нервових тиків посилюється у разі хвилювання або через розслабленості, але знижується в разі відволікання уваги або, навпаки, у разі концентрації уваги на конкретній діяльності. Найчастіше, тики схильні виникати в строго зазначених у конкретного хворого частинах тіла. Будь хворий має власний репертуар нервових тиків, мінливий з плином часу.

Класифікація та причини тика.


У медицині є своя власна класифікація нервових тиків, зазвичай схильні виділяти вокальні та моторні, складні і прості нервові тики. Як приклади моторних простих тиків можуть розглядатися смикання головою, моргання, знизування плечей, зажмуріваніе, втягування живота, як приклади моторних складних можна розглядати підстрибування, удари по власному тілу, повтор побачених раніше жестів (або ехопраксія), різні вульгарні жести (або копропраксія ).

До простих вокальним нервовим тікам можна віднести пирхання, покашлювання, свист, похрюкивание, до складних нервовим тікам відносяться повторення тільки недавно почутих слів (також називають ехолалія), мимовільне вигукування деяких нецензурних лайливих словечок (або копролалія). У разі поширення нервові тики бувають множинними (мультифокального), локальними (найбільш часто в районі шиї, обличчя, плечового пояса) або генералізованими.

Розглянемо причини виникнення тиків. Прийнято виділяти первинні, а також вторинні тики. Первинні тики зазвичай формуються за відсутності іншого захворювання і часто бувають в дитячому, а також підлітковому періоді з причини порушення дозрівання систем керування рухом. У тому випадку, коли порушення довгий час не зникають, то нервові тики залишаються також і в дорослому віці. Походження нервових тиків в першу чергу пов'язано зі спадковими факторами.

Група первинних тиків, які утворюються при відсутності певної первинної хвороби, поділяються на:

  • моторні транзиторні і / або нервові тики, які можуть тривати менше одного року;
  • моторні хронічні або вокальні нервові тики, які зберігаються без тривалих ремісій на один рік і навіть більше;
  • синдром Туретта, який являє собою поєднання хронічних вокальних і моторних нервових тиків;

Вторинні нервові тики часто виникають в різному віці.

Причини нервового захворювання або тика, який схильний до повтору, можуть бути в:

  • пошкодженні головного мозку прийомом лікарських засобів (нейролептиків, анти-конвульсантов і т. д.);
  • енцефаліти;
  • черепно-мозкова пошкодження, травма;
  • отруєння з допомогою чадного газу;
  • судинні хвороби мозку (атеросклероз, інсульти);
  • захворювання психіки (шизофренія, аутизм).

У дітей тики проявляються зазвичай у віці 5-15 років, однак у чверті ситуацій яскраво виражені нервові тики залишаються протягом життя. Хлопчики страждають від тиків в 2-3 рази частіше, в порівнянні з дівчатками. Головним чином утворюються на обличчі точкові тики (зажмуріваніе, часте миготіння, шмигання носом), а потім повільно переходять вниз і набувають генералізований характер, по черзі залучаючи шийні, плечові м'язи, а також м'язову тканину нижніх і верхніх кінцівок і тулуба.

З плином часу збільшується складність гіперкінезу, до простих тікам включаються моторні складні, рідше вокальні складні нервові тики, наприклад, копролалія. Надалі характерно хвилеподібний перебіг з інтервалами ослаблення та посилення гіперкінезу, зрідка з тривалими ремісіями. Виразність нервових тиків доходить до максимуму в пубертатному періоді, а потім знижується в молодому і юнацькому віці. Якщо говорити про виникнення нервових тиків у дорослих, то в четвертій частині ситуацій тики пропадають, у половини хворих - істотно знижуються. Тільки в четвертій частині ситуацій виражені тики залишаються протягом усього життя, але і в цій ситуації вони, найчастіше, не викликають інвалідизацію хворого.

Лікування нервового тику у дорослих в довгостроковій перспективі полягає не в придушенні, а освіту умов для нормального перебігу життя і виховання контролю над своїми діями. У більшості ситуацій немає необхідності в медикаментозному лікуванні. Щоб придушити тики, користуються нейролептиками, ноотропні препаратами або легкими психостимуляторами в окремо підібраних дозах. На кожній стадії хвороби важливе значення мають способи психотерапії.

{/LikeAndRead}