Параліч лицьового нерва


Паралічем Белла називають параліч, що вражає лицьовий нерв. Ще його називають нейропатией. Це захворювання проявляється в периферичному поразку нерва особи, обумовлюється воно різними факторами і проявляється переважно в порушенні функції м'язів міміки.

Через охолодження, інфекцій та інших причин починається спазм в судинах, що знаходяться в особовому нерві, а це призводить до набряку. Виникає невідповідність діаметрів каналу і нерва. Іноді розвивається нейропатія нерва, причому без видимих причин. Буває так, що причиною стають гіпертонічний криз і цукровий діабет. Захворювання виникає, якщо пошкоджується лицьовий нерв по всьому його протягу, коли уражається привушна заліза або коли вузький кістковий канал кістки скроні вродженого характеру, в якому розташований нерв. Це може статися і на тлі гнійного отиту, перелому черепного підстави - поширення в скроневу кістку, при арахноидите, невриномі. Перший клінічний симптом полирадикулоневрита - це неврит нерва особи. Є описи поразки нерва при наявності туберкульозу, сифілісу, ревматизму, кору, скарлатини, дифтерії.

{LikeAndRead}

Нейропатія нерва особи розділяється на ідіопатичну (захворювання вже самостійне) і симптоматичну, яка розвивається як симптом якихось інших захворювань.

Протікання хвороби


При паралічі досить швидко порушуються функції м'язів міміки. У цьому випадку з боку ураження спостерігаються відсутність складок в лобовій частині, згладженість носогубних складок, опущення кута рота. Хворий не в змозі морщити лоб, супити, закривати очей, надувати щоку, свистіти, задувати свічку. Якщо він намагається зробити оскал зубами, починає виявлятися відсутність потрібних рухів на тій стороні, де є поразка. Відбувається уповільнення миготіння. На паралізованою стороні сильне слиновиділення, слина витікає з куточка рота. Коли уражаються периферичні відділи нерва, болить обличчя. А болі є попередниками розвитку паралічу м'язів міміки. Залежно від того, який рівень вражений, порушення рухів можуть проходити в поєднанні з розладом смаку мовою (передня половина), загостренням слухового апарату. Нерідкі поєднання заячого очі з порушенням відділення слини, що супроводжуються сухістю кон'юнктиви.

Починається захворювання гостро. Потім за період перших 15 днів стан поліпшується. Починає насторожувати те, що відновлення рухів м'язів відсутній вже протягом цілого місяця. Починаються підозри на можливість розвитку деяких необоротних процесів в нерві. У цьому положенні несприятливою ознакою вважається розвиток кератоза у зв'язку з тим, що висихає кон'юнктива очі на паралізованою стороні, виникає контрактура м'язів, які паралізовані - підкреслення носогубной складки через скорочення кругових м'язів ока, а з цієї причини звужується щілину очі, спостерігається тікообразное сіпання мімічної м'язи.

Профілактика і лікування


Лікування потрібно проводити тільки в стаціонарі. Тактику лікування вибирають залежно від причини, терміну захворювання та рівня нервового ураження. Якщо є інфекційна причина захворювання, рекомендують перебування в полупостельном режимі до трьох днів, застосовують протизапальну терапію. Якщо ранній етап захворювання, то ефективно проводити лікування за допомогою гормонів-кортикостероїдів, тобто преднізолоном і його аналогами. При набряку і обмеженні нерва в каналі кістки призначають препарати сечогінного спектра - фуросеміду, диакарба, тріампур.

Незалежно від причин невропатії, призначають засоби, які покращують кровообіг в цьому нерві - нікотинову кислоту, компламин. Щоб запобігти сухість кон'юнктиви і розвиток трофічного порушення, до трьох разів на добу потрібно закопувати в око альбуцид і краплі-вітаміни. Вже з п'ятого чи сьомого дня приєднують вітамінотерапію, приблизно на сьомий день додають такі препарати, які покращують проведення по цьому нерву і сприяючі нервово-м'язової передачі - наприклад, прозерин.

У лікувальний курс обов'язково включають фізіотерапію, тобто проводять лікування інфрачервоними променями, електричним полем УВЧ, лазеротерапією, синусоїдальні модульовані струмами, ультразвуком, масажем. З першого дня захворювання призначають лікувальну гімнастику. За будь-яких формах цього захворювання застосовують голкотерапію.

Профілактикою поразки є не допущення переохолодження, захворювань інфекційного характеру, своєчасне лікування артеріальної гіпертензії.

{/LikeAndRead}