Методи лікування невриту лицьового нерва


Невритом лицьового нерва, або невропатією лицьового нерва, називають запалення однієї, іноді двох, гілок лицьового нерва. Захворювання викликає параліч мімічних м'язів обличчя, або парезом.

Симптоми захворювання.


До симптомів невриту лицьового нерва відносять односторонній параліч м'язів обличчя, поява асиметричності особи, сильне сльозотеча або, навпаки, сухість ока, вушні болі, погіршення слуху, гіперакузія або хвороблива чутливість до звуків, розлади смаку.

Причини, що викликають неврит лицьового нерва.


Медицина Тибету пов'язує виникнення невритів з дисбалансом в регулюючої системі Рлунг (нервова регуляція). Причинами такого дисбалансу може бути переохолодження на тлі нервової перевтоми, стресу, емоційної нестабільності. Розвиток хвороби, можливо, також через запальних процесів і інфікування, наприклад, вірусом герпесу, на тлі загального погіршення стану імунітету.

{LikeAndRead}

Особовий нерв регулює рухову активність м'язів обличчя. Він є сьомою парою черепно-мозкових нервів. Розташований поблизу від слухового нерва, так як проходить через привушної слинної залози і внутрішній слуховий прохід. Саме тому запалення середнього вуха, так званий отит, є однією з можливих причин невриту лицьового нерва. Іншими причинами захворювання можуть бути травми обличчя, основи черепа, вуха, нервове переживання і розлад, інфекції особи, пухлини. Атеросклеротичні зміни судин, зміни обміну речовин, наприклад, внаслідок цукрового діабету, інтоксикація організму, некоректне стоматологічне втручання - все це фактори, що сприяють розвитку невриту лицьового нерва. При цьому найчастішою і банальною причиною цього захворювання є охолодження організму, наприклад, через перебування людини на протязі, холодному вітрі і навіть від працюючого кондиціонера.

Особовий нерв проходить не тільки поблизу слухового нерва, але і проміжного. Останній іннервує рухову активність м'язів, смакову чутливість і секреторну діяльність слинних залоз. Саме тому при розвитку невриту лицьового нерва часто мають місце порушення в сприйнятті смаку і в слюноотделении. Невритом лицьового нерва зазвичай уражається одна гілка з пари лицьових нервів, тоді діагностують односторонній неврит, але іноді може розвиватися і двосторонній, що зачіпає обидві гілки лицьового нерва. Виділяють: первинний неврит лицьового нерва, так звана хвороба Белла, причини появи якої в переохолодженні і судинних (ішемічних) розладах. Вторинний неврит, або симптоматичний, який виникає на тлі запальних процесів, інфікування, травм, інтоксикації, гіпертонічних кризів і тд. Одним з перших симптомів цієї хвороби є асиметричність особи. З перебігом захворювання це може перерости у велику клінічну картину, коли у хворого опускається кут ока і рота, повіки не замикаються, носогубних складка згладжується і можливий повний параліч половини обличчя.

Лікування захворювання.

У лікуванні невриту лицевого нерва задіяний цілий комплекс заходів, спрямованих на з'ясування етіології захворювання, всіх стадій патогенетичної ланцюга і усунення косметичних наслідків. Методи лікування невриту лицьового нерва ділять на консервативні та оперативні.

Консервативні методи лікування.

Цими методами користуються в стаціонарних установах залежно від етіології захворювання (інтоксикація, травма, інфекція). До консервативних методів відносять:

  • медикаментозні;
  • фізичні;
  • фізіотерапевтичні.

Медикаментозне лікування проводиться протизапальними засобами (наприклад гормонами); дегідратірующая засобами (фурасемід і діакарб); транквілізаторами (диазепамом і мепротаном); нейролептиками (Етаперазін), антигістамінними препаратами; анальгетиками у разі больового синдрому; препаратами, що поліпшують обмін у тканинах (метандростеналон, феноболин) ; заспокійливими засобами (мікстура Бехтерева, розчином броміду натрію); холіноміметичними (ацеклідин, пілокарпіном) або антіхолінестеразнимі засобами (оксазілом) для відділення слиновиділення; вітамінами В 12, В1, С, а також препаратами прозерин, дибазол, галантомін в періоді відновлення. Призначається терапія, що запобігає розвиток кератокон'юктивіти. Для цього рекомендують очні краплі і захисну пов'язку на око.

До фізіотерапевтичним засобів відносять процедури опромінення лампою Солюкс, сухе тепло у вигляді пов'язок на уражену частину обличчя, УВЧ-терапія на уражену зону і район соскоподібного відростка. Процедури ультразвуку на зону соскоподібного відростка та аплікації на уражену і здорову боку призначають на 7-10 добу хвороби. При цьому аплікації можна робити грязьові, озокеритові, парафінові, прикладаючи їх по черзі на уражену і здорову боку особи через день.

Фізичні засоби призначають в підгострому періоді у вигляді легкого масажу мімічної м'язів і лікувальної гімнастики. Остання може бути пасивною і активною. При появі перших симптомів невриту лицьового нерва рекомендується доглядати за порожниною рота, і призначають сеанси психотерапії. У випадку розвитку паралічу м'язів обличчя, наприклад, через травму, необхідно призначати лікування дегідратірующая засобами разом з гормонами, глюкозою і хлоридом кальцію відразу ж. Починаючи з 7-10 діб від початку хвороби проводити електричну ритмічну стимуляцію і робити полумаску Берганье із застосуванням йодиду калію. У разі якщо лицьовий нерв не мав анатомічного перерви, його функції відновлюються протягом 5-6 місяців, так як нервовий стовбур проростає зі швидкістю 1 мм / добу. У деяких випадках функції нерва не відновлюються.

Оперативні методи лікування.

До оперативних методів лікування невриту цього типу відносяться нейропластіка та паліативні операції. При цьому нейропластіка увазі збереження функції мімічних м'язів. Її виконують при травматичному ураженні лицьового нерва, коли в стовбурі нерва розвиваються наслідки ударів, струсу, пошкоджень цілісності нервового волокна. Паліативні методи призначаються в тих випадках тоді, коли нейропластіка виявилася неефективною, а лікування консервативними методами не усунули параліч мімічних м'язів при нетравматичному невриті лицьового нерва.

{/LikeAndRead}