Відновлення після геморагічного інсульту


Геморагічний інсульт виникає внаслідок розриву судинної стінки капілярного калібру та освіти паренхиматозного крововиливи. Найчастіша причина геморагічного інсульту - це гіпертонія II-III стадії. Крововилив в 90% випадків локалізується в півкулях мозку, в 10% уражаються його стовбурові відділи. В окремих випадках локалізацією крововиливи стають шлуночки мозку.

Рання діагностика захворювання дозволяє вчасно провести декомпресію мозку хірургічним шляхом з проведенням повного комплексу лікувально-відновлювальних заходів. Особливе значення у підвищенні ефективності відновлення після інсульту має повноцінність добольнічной допомоги: абсолютний спокій, попередження западання язика і аспірації блювотних мас, застосування гіпотензивних засобів, седативних засобів при вираженому емоційному збудженні, щадне переміщення в спеціалізований стаціонар.

{LikeAndRead}

Госпітальний етап відновлення


Початок і зміст відновлення хворого після геморагічного інсульту визначає характер захворювання, глибина функціональних розладів, раннє післяопераційне лікування. Відновлювальне лікування медикаментами починається в перші години після приміщення хворого в стаціонар і триває весь післяопераційний період. Таке лікування включає прийом препаратів групи натрапив, а також глютамінової кислоти внутрішньовенно. Тривалість курсу лікування становить 2-3 місяці.

Симптоматичну терапію проводять залежно від клінічних проявів захворювання. Найчастіше показаннями до проведення такої терапії є: безсоння, порушення психоемоційної сфери через локальних уражень головного мозку або природних переживань хворого у зв'язку із захворюванням. Зменшити емоційне напруження допоможуть мікстури Бінга або Іванова-Смоленського, а також «м'які» снодійні препарати (Тард, радедорм).

Фізична активізація хворого


Спочатку вона включає зміни положення тіла пацієнта в ліжку кожні 2 години, протирання шкіри камфорним спиртом і вібромасаж грудної клітини. Далі приєднуються активні зміни в положенні тіла, спонукання хворого до самостійного откашливанию мокротиння з бронхів. З 5-х діб починають проводити дихальну гімнастику, активні рухи кінцівками, спроби прийняти напівсидяче положення в ліжку, перехід до самостійного прийому їжі. На 10-у добу хворий переводиться в загальну палату. Лікарі дозволяють вставати з ліжка, а з 12-го дня можна пересуватися по палаті. З 20-го дня заходу фізичного відновлення проводяться в залі лікувальної фізкультури.

За показниками проводиться фізіотерапія. Тривале знеболюючу дію можуть надавати діадинамотерапія та ампліпульстерапія, а також дарсонвалізація. Трофічна дія досягається за допомогою електрофорезу з судинорозширювальними препаратами. М'язову напругу зменшує теплолікування.

Санаторний етап відновлення

Відновлення хворих, які перенесли нейрохірургічне захворювання порушенням мозкового кровообігу, ведеться в місцевих санаторіях. Санаторне лікування показано не раніше ніж через 5-6 місяців після захворювання при умові самообслуговування, самостійного пересування пацієнта і без зниження його інтелекту. Основу відновної програми становить послідовне підвищення навантаження лікувальних процедур, виходячи з динаміки клінічної картини і загального стану організму.

У реабілітації хворих застосовується кліматотерапія, бальнеолікування, грязелікування, фізіотерапія, лікувальна фізкультура, масаж, рефлексотерапія і медикаментозне лікування. З методів кліматотерапії найбільш широко застосовують аеротерапію та геліотерапію. Аеротерапія передбачає знаходження хворого на свіжому повітрі (у дворі або в спеціально обладнаному климатопавильоне). Геліотерапія проводиться при температурі не нижче 21 ° С, починаючи з мінімальної біодози з поступовим її підвищенням через кожні три процедури.

У реабілітації після геморагічного інсульту важливе значення має проведення бальнеотерапії (радонових, сірководневих, вуглекислих, йодобромних мінеральних ванн). Грязелікування застосовують у вигляді місцевих аплікацій на уражену кінцівку. Лікувальна фізкультура призначається у вигляді гігієнічної гімнастики, щоденної дозованої ходьби, лікувальної гімнастики і ближнього туризму.

{/LikeAndRead}