Хронічна серцева недостатність


Відсутність лікування багатьох захворювань серця веде до того, що розвивається хронічна недостатність серця. Такий стан характеризується тим, що серце не справляється із завданням з перекачування крові в необхідному обсязі, через що органи і тканини організму починають відчувати брак поживних речовин і кисню.

Симптоми і стадії захворювання


Основні симптоми такого стану - набряки і задишка. Поява набряків пов'язано із застоєм крові у венах. Задишка ж є результатом застою крові в судинах легенів, а також через підвищену потреби в кисні.

Стан недостатності розвивається поступово, а тому існує кілька стадій цієї недуги. Є різна класифікації стадій, при цьому найбільш зрозуміла і зручна та, що була розроблена серцевої асоціацією Нью-Йорка. Дана класифікація передбачає виділення чотирьох категорій хворих (функціональних класів).

{LikeAndRead}

I ФК: на цій стадії у хворого немає ніяких явних ознак захворювання, тому якихось обмежень у фізичній активності немає. Навантаження не викликають посиленого серцебиття, слабкості, задишки або ангінозних болів.

II ФК: існують невеликі обмеження фізичних навантажень. Найкраще хворий почувається в стані спокою, а виконання найпростіших навантажень веде до появи задишки і слабкості, підвищеного серцебиття і ангінозного болю.

III ФК: існує явне обмеження фізичного навантаження. Хворому добре тільки в стані спокою і навіть невелике навантаження веде до підвищення серцебиття, розвитку нудоти, появи ангінозних болів і задишки.

IV ФК: стадія характеризується нездатністю виконувати будь навантаження без порушення комфорту. При цьому синдром стенокардії та ознаки захворювання з'являються навіть при спокої. Невелике навантаження веде до підвищення дискомфортного стану.

Патогенез


При нездатності до достатнього кровообігу відбувається кисневе голодування тканин і органів, що веде до появи звичайного симптому захворювання - задишки (у стані спокою або при фізичному навантаженні). При цьому людина може скаржитися на поганий сон, надмірну і швидку стомлюваність, підвищене серцебиття (тахікардія).

Брак кисню також веде до того, що шкіра на віддалених від серця ділянках (пальці ніг і рук, губи) набуває сіро-синюватий відтінок (ціаноз). Порушення в роботі серця, крім браку об'єму крові, що надходить в артеріальний русло, веде до застою крові у венах. Це призводить до появи набряків (як правило, в нижніх кінцівках). Крім цього, можуть з'явитися болі в правому підребер'ї, які виникають через переповнення вен печінки.

Важка стадія захворювання характеризується більш вираженими вищепереліченими проявами. Задишка і ціаноз виникає у людини навіть у стані спокою. Людина змушена більшу частину часу перебувати в положенні сидячи, оскільки в лежачому положенні задишка збільшується. Навіть спати іноді людина може тільки сидячи. Набряки виникають не тільки в ногах, а у всій нижній частині тіла. Крім цього відбувається застій рідини в плевральній і черевній порожнині.

Діагностика

Діагностування передбачає огляд лікаря-кардіолога і проведення низки обстежень: електрокардіограма в різних варіантах (тредміл-тест, добове моніторування електрокардіограми). Розміри і скоротність відділів серцевої м'яз, обсяг викидається в аорту крові дозволяє дізнатися ехокардіограма. Також іноді проводять катетеризацію серця. Дана процедура полягає у введенні тонкої трубки всередину серця через вену або артерію. Катетеризація необхідна для вимірювання тиску в камерах серця, а також для визначення місця закупорки судин.

Лікування

Метою терапевтичних заходів при серцевій недостатності є усунення причини, яка викликала розвиток хронічної недостатності. Також роблять корекцію порушень, які характерні для кожної стадії захворювання. Існують медикаментозні і немедикаментозні методи лікування (дієта, обмеження психічної та фізичної активності). При цьому використовуються препарати різного механізму дії.

{/LikeAndRead}