Добове моніторування артеріального тиску


Одноразово вимірюється артеріальний тиск сфігмоманометр, часто вживане в звичайній практиці, що не дуже точно може відображати його величину і не в змозі дати повне уявлення про динаміку, яка відбувається за добу - це ускладнює і діагностику гіпертензії, і оцінку правильності підібраного лікування. Тому доцільним вважається застосовувати багаторазове автоматичне вимірювання, тобто монітонірованіе тиску за час цілої доби. Воно дозволить отримати потрібну інформацію про те, який у хворого рівень коливань тиску, виявити пацієнтів, у яких спостерігається нічна гіпертонія і аномальна варіабельність тиску, оцінити адекватне зниження при прийомі гіпотензивних ліків.

{LikeAndRead}

Основні показання до моніторингу артеріального тиску:


  • підозри на наявність гіпертензії Білого халата;
  • хроніка конституціональної артеріальної гіпотонії, ортостатичної артеріальної гіпотонії;
  • прикордонна або виявлена вперше м'яка гіпертензія. Метою є вирішити питання про потрібність початку медикаментозного лікування;
  • помірна або тяжка форма гіпертензії, яка не піддається призначеним курсом лікування;
  • оцінка призначеної терапії;
  • необхідність в отриманні інформації, що стосується критичного коливання тиску в разі поєднання з ішемією серця або судинним ураженням мозку, а також серцево-судинною недостатністю;
  • уточнити підозрюваний діагноз гіпертензії у молодих пацієнтів, що мають генетичну схильність;
  • обморо.

Використання моніторування тиску і його переваги:


  • добове моніторування тиску точніше відображає його рівень в звичайному житті;
  • середнє значення тиску, отримане при моніторуванні, більш тісно пов'язано з ураженнями мішеневих органів, ніж клінічні вимірювання;
  • дані, отримані добовим мониторированием тиску до лікування, мають предсказательное значення для виявлення розвитку ускладнень в серцево-судинній системі;
  • регрес поразок мішеневих органів, пов'язаний зі зміною середньодобового значення тиску тісніше, ніж рівень клінічекую.

Метод проведення моніторування протягом доби

Добовим моніторингом тиску передбачається кріплення до поясу пацієнта спеціального приладу. Даний пристрій швидко вимірює артеріальний тиск і фіксує ритм пульсу протягом призначеного порядку часу. Такий контроль здійснюється одну добу або двоє.

Не слід турбуватися через можливість дискомфорту. Цей апарат використовують в певний відрізок часу, він мало важить, працює без шуму, не відмежовує руху хворого. Манжетка спеціально закріплюється на зап'ясті і розрахована на будь обхват, навіть на руку дитини.

Всі вимірювання, які потрібні, здійснюються автоматично. Заміри робляться через конкретно заданий часовий інтервал. Якщо необхідно, доктор має можливість отримувати дані про здоров'я пацієнта в будь-який час.

Всі показники, які збираються, фіксують у щоденнику, в якому відбивається не тільки добове показання тиску в чисельному еквіваленті, але і вказуються дії, що здійснюються хворим в певний час. Там записується час пробудження вранці, час у дорозі, розслаблений стан спокою у години відпочинку, прийняття їжі, ліків, напоїв з вмістом кофеїну, активних навантажень і т.д.

Строго фіксуються появи тривожної симптоматики, що межує з патологією - болі в області серця і голови, запаморочення, потемніння в очах.

Пацієнт повинен вести себе при моніторуванні правильно, щоб досягти гарного результату, навіть при мінімальних кількостях помилкового вимірювання.

При моніторуванні потрібно дотримуватися таких правил:

  • коли вимірюють тиск, руку з пневмоманжеткой потрібно витягнути і розслабити;
  • виключити інтенсивність фізичних навантажень і вправ в день, коли проводять моніторування;
  • якщо тиск змінюється при ходьбі, слід зупинитися і спустити руку вниз, почекати, коли закінчиться вимір;
  • хворому забороняється дивитися на прилад з показаннями, щоб не провокувати тривогу, яка призводить до неправильності результатів і нівелювання основних переваг ДМАТ;
  • ночами хворому потрібно спати, а не думати про те, як працює реєстратор, інакше розміри нічного дослідження не будуть достовірними;
  • коли проводиться моніторування, хворий повинен докладно заповнювати щоденник, де треба відображати всі свої дії, а також і самопочуття.

{/LikeAndRead}