Стентування коронарних артерій


Одному з найбільш важливих досягнень в кардіології належить стентування коронарних артерій. У 1968 році була виконана перша установка стента в артерії. У наш час дана процедура коронарних артерій є практично амбулаторної. Її називають ще «хірургією одного дня».

Що відбувається під час стентування коронарних артерій?


При коронарного стентування, за допомогою катетера в артерію серця проводиться тонка металева трубка, що називається стентів. Вона сприяє запобіганню звуження артерій, і відповідно розвитку інфаркту міокарда. Встановлюється стент тільки після того, як була розширена артерія допомогою ангіопластики.

{LikeAndRead}

Існує два типи стентів. Це стенти з лікарським покриттям. Коли покривається стент препаратом, який поступово вивільняється. Він зменшує ймовірність повторного звуження коронарних артерій. Другий тип стента лікарського покриття не має. Вибір виду стентування, який найбільш підходить хворому, залишається за лікарем.

Яка мета стентування даних артерій?


Ця процедура проробляється, щоб забезпечити через раніше заблоковану артерію в серці нормальний кровотік. Після закінчення стентування залишається відкритим просвіт артерії. Це забезпечить нормальний кровотік в серцевому м'язі. Також це покращує якість життя - проходять у грудній клітці болю, самопочуття хворого поліпшується.

Можливі ускладнення даної процедури

Перед проведенням стентування коронарних артерій фахівець повинен враховувати всі можливі ускладнення цієї процедури. Це розвиток інфаркту міокарда або порушень ритму серця, алергічна реакція на препарат, кровотеча в місці проведення катетера, розвиток інсульту. Також необхідно враховувати технічні можливі складнощі аж до неможливості установки стента.

До факторів, які підвищують ризик виникнення ускладнень можна віднести: ожиріння, порушення згортання крові, алергія на ліки, куріння, літній вік. Також хвороби нирок, діабет, недавня пневмонія.

Підготовка до стентування коронарних артерій і опис процедури

Перед даною процедурою необхідно здати аналізи крові (біохімічний та загальний), потрібна електрокардіограма. Також проробляється рентген грудної клітки. Перед процедурою стентування виконується анестезія (місцева) в області паху.

Область паху, де артеріальний катетер встановлюється, голиться, обробляється антисептиком. Інтродьюсер або товста голка встановлюється в артерію. У артеріальному руслі по провіднику просувається катетер, поки він не досягне в серці заблокованої артерії. Лікар-рентгенхірургія здійснює під час процедури рентгенівські знімки, щоб виявити, де знаходиться провідник, також катетер. Вводиться рентгенконтрастний препарат в артерії серця. Це дає можливість фахівцеві розглянути артерії, також виявити місця їх звуження.

При виявленні місця критичного звуження артерій за місце звуження проводиться провідник. Він забезпечує точне розміщення в артерії катетера. Мініатюрний балон швидко на кінці катетера роздувається повітрям і знову здувається. Це дозволяє відкрити артерію. Повітряний резервуарчік знову наповнюється для установки стента, щоб стент розширити до повного його розміру. Залишається стент на місці, після чого вважати можна відкритими стінки судини. Провідник і катетер з балончиками видаляються. Натисканням на місце катетеризації запобігається можливу кровотечу. В області паху медиками накладається стерильна пов'язка.

Після проведеної процедури хворий нерухомо лежить протягом певного часу в палаті інтенсивної терапії, під суворим наглядом лікаря. У зоні, де встановлювався катетер, продовжує перебувати спеціальна пов'язка, що давить для запобігання кровотечі. Тривалість стентування коронарних артерій може бути від 30 хвилин до 3 годин, залежно від особливостей захворювання. Хворий перебуває в стаціонарі близько 2-х днів.

Стентування даних артерій - це один з найефективніших способів лікування нестабільної стенокардії. Такий метод лікування стати може просто жізнеспасающіх в першу добу інфаркту (гострого) міокарда. Після проведеної процедури, у разі виникнення ускладнень необхідно терміново звернутися до лікаря.

{/LikeAndRead}