Синусова тахікардія причини і лікування


Синусова тахікардія - це захворювання, при якому частота серцевих скорочень частішає до ста і більше ударів на хвилину. Синусовий вузол є джерелом нормальної та прискореної імпульсації. Всі структури серця при цьому функціонують нормально, також збережена послідовність роботи передсердь і шлуночків. У більшості випадків синусова тахікардія, причини і лікування якої описані нижче, протікає без будь-яких симптомів, а виявляється випадково при підрахунку пульсу або при реєстрації ЕКГ.

Синусова тахікардія: види і симптоми


Фармакологічна синусова тахікардія визначається впливом на синусовий вузол таких речовин: адреналіну, кофеїну, алкоголю, норадреналіну, изопротеренола, нікотину.

{LikeAndRead}

Патологічна синусова тахікардія буває або неадекватною, або адекватною.

Синусова тахікардія адекватна викликається температурою тіла, анемією, гипоксемией, гіпотензією, тиреотоксикоз, феохромоцитома.

При синусової тахікардії неадекватною спостерігається стійке симптоматичне підвищення частоти синусового ритму - в стані неспання в спокої більше 100 ударів на хвилину.

Вважається, що в основі захворювання лежить підвищення автоматизму пейсмекерних клітин, що належать синусовому вузлу в результаті його первинного ушкодження, цьому сприяє збільшення тонусу симпатичної області вегетативної нервової системи, а також зменшення парасимпатичної.

Синусова тахікардія неадекватна - це досить рідкісне, до того ж мало вивчене явище, зустрічається в основному у жінок, здебільшого в молодому віці. Хворі скаржаться на часті запаморочення, задишку, стійке серцебиття, постійну слабкість. Не дивлячись на стабільну тахікардію у спокої, що посилюється при фізичному навантаженні невідповідно ступеня її вираженості.

При цьому недугу СА-вузол систематично виробляє електричні імпульси, які традиційним шляхом проводяться по шлуночках і передсердях, при цьому ЕКГ практично нічим не відрізняється від норми, єдиним, чим відрізняється, так це почастішанням серцевих скорочень. ЕКГ показує правильне чергування комплексу QRS-Т і зубців Р, яке характерно для синусового ритму.

Виражена тахікардія може супроводжуватися косовосходящее депресією сегмента RS-Т не вище 1 мм, невеликим збільшенням амплітуди зубців Р і Т, нашаруванням зубця Р на Т попереднього циклу.

Синусова тахікардія: причини


Синусова тахікардія найчастіше зустрічається у молодих людей. І причиною розвитку цієї недуги може стати незрілість нервової системи. У регуляції ЧСС (частоти серцевих скорочень) беруть участь парасимпатична і симпатична нервова системи.

Через вивільнення адреналіну активується симпатична нервова система, в результаті підвищується пульс і артеріальний тиск. А ось активація парасимпатичної нервової системи проявляє протилежний ефект.

Якщо ці дві системи в нормі, то вони повинні знаходитися в рівновазі, але при необхідності допускаються зрушення в певний бік. Під час сну, наприклад, артеріальний тиск і парасіматіка превалює, і ЧСС знижується. А от при фізичних навантаженнях або стресі навпаки.

Ця рівновага у молодих людей погано утримується, дві частини нервової системи постійно перетягують один одного, тому в більшості випадків помічається неадекватна регуляція ЧСС, нерідко у вигляді тахікардії. Подібного стану дали назву - кардіоневроз.

Варто відзначити, що існують і інші причини розвитку тахікардії: стрес, фізична робота, захворювання щитовидної залози, підвищення температури тіла, анемія, куріння.

Синусова тахікардія сама по собі не є небезпечною, проте причина її розвитку може нашкодити здоров'ю.

Синусова тахікардія: лікування

Перш, ніж лікувати синусовую тахікардію, лікар повинен виявити причину розвитку цього захворювання, а потім усунути її: хронічні вогнища інфекцій (наприклад, хронічний тонзиліт) лікуються, насамперед, відновленням рівня гемоглобіну, обстеженням і корекцією роботи щитовидної залози. Крім цього, радиться відмовитися від прийому деяких ліків, які тільки прискорюють синусовий ритм.

Не важливо, з якої причини почалася тахікардія, тому що високий пульс - це вже недобре, а якщо це ще й турбує хворого, то він починає приймати ліки, які уповільнюють частоту серцевих скорочень.

Нерідко вживають бета-адреноблокатори. Рідше використовують івабрадін, в основному, якщо тахікардія супроводжується зниженим артеріальним тиском. Крім цього, використовують седативні медикаменти.

Спеціальне лікування не потрібно, якщо синусова тахікардія проходить без симптомів і з не сильно прискореним пульсом. Але це тільки якщо тахікардія не супроводжується симптомами порушення гемодинаміки (запамороченнями, слабкістю, непритомними і навіть переднепритомний стан) і не має нападоподібний характер. Подібні напади часом спостерігаються при аритмії і носять назву симпатоадреналові пароксизми. При такій аритмії у молодих людей прогноз в цілому сприятливий.

{/LikeAndRead}