Причини і стадії інфаркту міокарда


Інфарктом міокарда є омертвіння певної ділянки серцевого м'яза, що виникає при порушенні течії крові в артеріях. Він відноситься до гострій формі ішемічної хвороби серця, яка характеризується порушенням постачання його кров'ю, живильними речовинами і киснем. Загиблий ділянку тканини на серцевому м'язі носить назву зона інфаркту. Хвороба найчастіше розвивається в лівій частині, або в районі розділяє перегородки серця.

Причини інфаркту міокарда.


До факторів, які впливають на виникнення інфаркту міокарда, відноситься порушення струму крові в коронарних артеріях, атеросклероз, вік, артеріальна гіпертонія, ожиріння, куріння і малорухливий спосіб життя.

{LikeAndRead}

При атеросклерозі на артеріях утворюються ділянки, на яких руйнується частина стінки, через що відбувається звуження (стеноз) або тромбоз коронарних судин. Саме він є основною причиною інфаркту і відноситься до самостійної нозологічної формі. Яскраво виражений атеросклероз виявляється у 95% померлих від інфаркту міокарда. Він вражає велику частину (80% - 85% випадків) коронарних артерій. У деяких випадках причиною хвороби також стає неатеросклератіческое ураження артерій, і, таким чином, це сприяє розвитку інших серцево-судинних захворювань.

Ще одна причина розвитку інфаркту - це вік, так як ризик виникнення атеросклерозу підвищується після п'ятдесяти років. Крім того, артеріальна гіпертонія прискорює його розвиток і згубно впливає на серцеві стінки.

Куріння можна віднести до однієї з найпоширеніших причин виникнення інфаркту. Це відбувається через те, що коронарні судини серця звужуються і, разом з цим, знижується постачання серцевого м'яза кров'ю.

Малорухливий спосіб життя часто стає причиною ожиріння, а саме люди із зайвою вагою частіше інших піддаються ризику розвитку інфаркту міокарда. Ожиріння прискорює процес розвитку атеросклерозу, а також діабету і гіпертонії. Все це призводить до неповноцінного кровопостачанню серця і пошкодження його стінок і стінок венозних артерій. З цього видно, що інфаркт міокарда є найпоширенішою хворобою серед людей похилого віку та з зайвою вагою.

Стадії інфаркту міокарда.


Розвивається інфаркт міокарда в чотири стадії.

Стадія пошкодження є першою серед четвірки. Зазвичай вона триває як протягом кількох годин, так і може доходити до трьох діб. У цей період відбувається трансмуральне пошкодження м'язових волокон, яке виникає через гострого порушення кровообігу. Як правило, на цій стадії в самому центрі зони трансмурального пошкодження утворюється трансмуральний або нетрансмуральний некроз. Все це можливо виявити за допомогою електрокардіограми. Якщо результат ЕКГ показує, що патологічний зубець Q відсутній, значить, некроз поки не утворився. У разі утворення некрозу зубець Q поступово формується, що стає помітним у висновку ЕКГ. Найчастіше цей зубець з'являється протягом двох діб після розвитку інфаркту міокарда. Але не виключено, що він може утворитися і через шість діб.

Патологічний зубець Q ділиться на QR (де, R це зубець аналогічний Q), Qr (нетрансмуральний інфаркт) і QS (трансмуральний інфаркт).

Перевищення ізолінії сегмента ST на 4 мм в будь-якому з дванадцяти відгалужень дає серйозний прогноз про те, що незабаром людина піддасться інфаркту.

До наступної стадії інфаркту міокарда відноситься гостра стадія. Вона триває протягом двох-трьох тижнів і може проявитися вже через кілька годин після захворювання. У цей період пошкоджена зона зменшується за рахунок омертвіння або відновлення частини м'язових волокон. При відновленні ушкодження поступово переходять в ішемію.

Якщо на даній стадії поглянути на ЕКГ, то відразу ставати видно, як сегмент ST знижується до ізолінії, оскільки зона ушкодження поступово зменшується. Також у деяких хворих можна зустріти підйом сегмента, який зберігається протягом більше трьох тижнів. Це найчастіше відбувається при передньому інфаркті. При інфаркті задньої стінки підйом сегмента зберігається протягом двох тижнів і більше. Крім того на гострій стадії не уникнути і освіти некрозу, при якому з'являється зубець Q.

У третій підгострій стадії частина м'язових волокон, які отримали глибокі пошкодження, переходять в некроз, а інші, що отримали незначні пошкодження, переходять в ішемію. Саме в цей період і можна судити про майбутній інфаркті, так як пошкоджена зона зникає, а зона некрозу стабілізується.

Подострая стадія ділиться на дві фази. Під час проходження першої фази або ж початкової підгострій стадії, частина розташованих в зоні ушкодження м'язових волокон відновлюються, після чого переходять в ішемічний стан. У другій фазі стадії зона ішемії починає зменшуватися. Це викликано тим, що знаходяться в зоні ішемії м'язові волокна поступово відновлюються.

Подострая стадія інфаркту міокарда може тривати близько трьох місяців, а в більш складних випадках до одного року. Як і в гострій стадії, підгостра також має некроз, обумовлений реєстрацією патологічного зубця Q.

До заключної стадії інфаркту міокарда відноситься рубцовая. Це остаточна стадія, яка триває протягом як декількох років, так і впродовж усього життя. На місці утвореного некрозу утворюється рубець на тканині, який стягує розташовані поруч здорові ділянки. Крім того відбувається одночасна гіпертрофія пошкоджених м'язових волокон. Патологічний зубець Q може зникати, при цьому ЕКГ не покаже ознак перенесеного інфаркту міокарда.

На сьогоднішній день причини та стадії інфаркту міокарда вивчені медициною повністю. Саме тому своєчасне звернення до фахівця допоможе уникнути серйозних проблем зі здоров'ям. Крім того, не варто забувати про здоровий спосіб життя і правильне харчування.

{/LikeAndRead}