Лікарські препарати для лікування стенокардії


Медичний діагноз «стенокардія», або як назвав його англійський лікар В. Хербеден «грудна жаба» - не що інше, як відчуття болю, що тягне чи дискомфорту в області грудини при ходьбі або будь фізичному навантаженні. Це захворювання пов'язане зі звуженням артерій, що постачають серце кров'ю, а причиною його в 90% випадків є атеросклероз коронарних судин. До групи ризику, у якої можлива поява стенокардії, можна віднести і людей, хворих на цукровий діабет, з спадковими захворюваннями серцево - судинної системи, зловживають курінням, а також людей похилого віку. Сьогодні ми поговоримо про лікарські препарати для лікування стенокардії.

{LikeAndRead}

Хворих стенокардією медики ділять на чотири основні класи. До першого класу відносяться люди, у яких виникають напади болю, лише при сильних навантаженнях зазвичай проходять після відпочинку. Другий клас складають хворі, які відчувають біль при помірному навантаженні, наприклад, при підйомі на 3-й поверх. До третього класу можна віднести тих пацієнтів, які відчувають напади при дуже низьких фізичних навантаженнях, причому напади швидко проходять після прийому нітрогліцерину. Останній, четвертий клас, становлять ті, які відчувають біль постійно і будь-яка незначна навантаження погіршує їх стан.

При перших ознаках стенокардії слід негайно звернутися до лікаря. Після обстеження і проведення аналізів вам буде призначено відповідне лікування. Проте будь-якому пацієнтові корисно знати, які препарати і чому потрібно приймати при лікуванні стенокардії.

У підході при лікуванні стенокардії існує два напрямки. По-перше, це поліпшення самопочуття хворого і зменшення інтенсивності і частоти нападів. По-друге, це попередження різноманітних ускладнень. Всі препарати, що використовуються в цих випадках, ділять на 3 великі групи: антагоністи кальцію, нітрати і бета-блокатори. За своїм принципом дії вони схожі - покращують доставку кисню в серцевий м'яз. Постачання серця киснем відбувається, можна сказати, манівцями. Перекачуючи величезна кількість крові, воно, як не дивно, отримує кисень тільки завдяки коронарних судинах. Під час скорочення серця все судини звужуються, і припливу кисню не відбувається, це стає можливим тільки в момент розслабленні серцевих м'язів. Якщо коронарні судини (як у випадку стенокардії) закриті атеросклеротичними бляшками, то серце задихається без кисню. Ось чому при лікуванні стенокардії головним лікувальним ефектом від прийому препаратів вважається забезпечення киснем серця.

З цим успішно справляються

лікарські препарати


- антагоністи кальцію, до яких відносяться, наприклад, «ніфедипін» і «верапаміл». Ці препарати для лікування зазвичай призначають при лікуванні хворих похилого віку. Їх використання переважно в першу чергу тому, що ці ліки можливо приймати при цукровому діабеті, бронхоспазмі або артеріальної гіпертензії. На жаль, ці хвороби все частіше стають супутниками саме хворих в літньому віці.

При гострому нападі болів при стенокардії

першим з препаратів приймають нітрогліцерин. Його дія починається дуже швидко, однак якщо протягом 30 хвилин не відбулося поліпшень, є небезпека виникнення інфаркту міокарда. Є препарати стенокардії цієї групи, які мають триваліший період дії. Вони розширюють судини і підтримують такий стан організму від декількох годин до декількох діб. При цьому напад стенокардії не стається. До цих препаратів відносять такі, як «нитросорбид», «сустак», «моночінкве», «Моносан», «ефокс». На жаль, тривалий прийом нітратів викликає звикання і має багато побічних ефектів - головний біль і запаморочення, зниження артеріального тиску, тахікардія.

Бетта-блокатори

, крім свого основного дії, нормалізують частоту скорочень серця і нормалізують артеріальний тиск. Доза цих ліків обов'язково повинна підбиратися індивідуально. До бетта-блокаторів відносяться такі препарати, як «пропранолол», «атенолол» або «метапронол». Прийом цих препаратів протипоказаний тим, у кого траплялися напади бронхіальної астми. Під час лікування бета-блокаторами слід постійно вимірювати частоту пульсу, тому що існує ймовірність її зниження. У цьому випадку слід звернутися до лікаря, можливо, буде потрібно зниження дози прийнятого ліки або повністю його скасування.

Лікування завжди починається з застосування якого-то одного препарату і в мінімальній дозі. У разі, якщо поліпшення не спостерігається, переходять до терапії відразу кількома препаратами і збільшують їх дозу. Після поліпшення повертаються до прийому якогось одного препарату, і доза знову поступово знижується.

При призначенні ліків, лікарі завжди включають в список який або з

антитромбоцитарних препаратів

(Або антиагреганти). Прийом цих препаратів призводить до поліпшення властивостей крові, і перешкоджають утворенню тромбів. Це може бути і звичайний аспірин, проте в чистому вигляді він справляє негативний вплив на шлунок. Тому часто призначають більш сучасні препарати, такі як «Кардіомагніл» або «Тромбо Асс».

Оскільки першопричиною розвитку стенокардії є атеросклероз, призначають препарати статини (гіполіпідемічні засоби). Їх прийом дозволяє значно знизити кількість холестерину в крові. Вони абсолютно безпечні. Однак лікування цими препаратами слід проводити постійно, тому що різка відміна може призвести до ризику інфаркту міокарда. До таких ліків відносяться, наприклад, «вазиліп» і «ліпримар».

Взагалі при лікуванні стенокардії пацієнтам доводиться змінити звичайний порядок життя. Необхідно обов'язково знизити будь-які фізичні навантаження, відмовитися від куріння, дотримуватися дієти, яка спрямована на зниження ваги і зменшення холестерину в крові.

Слід уважно ставитися до свого здоров'я і пам'ятати, що самолікування неприпустимо! У кожному конкретному випадку лікар призначить індивідуальне лікування з урахуванням всіх особливостей пацієнта.

{/LikeAndRead}