Кардіоміопатія показання для госпіталізації


Кардіоміопатія є зміною м'язи серця часто нез'ясованою причини. Основною умовою постановки діагнозу даного захворювання є відсутність (або виключення після необхідного обстеження) клапанних вад серця, вроджених аномалій розвитку, ураження, яка зумовлена системними хворобами судин, перикардиту, артеріальної гіпертонії, а також інших рідкісних варіантів ураження системи серця (провідної).

Якими бувають кардіоміопатії?


Виділяють в медицині основних три типи ураження серцевого м'яза при кардиомиопатиях. Це дилатаційна кардіоміопатія, рестриктивная кардіоміопатія, гіпертрофічна кардіоміопатія.

Дане розділення в більшості випадків грунтується на стані внутрисердечного кровообігу і навіть на початковій стадії хвороби дозволяє у багатьох випадках встановити напрям пошуку причини процесу (можливої). При невстановленої першопричину поразки можна говорити про ідіопатичний формах кардіоміопатії (тієї або іншої).

{LikeAndRead}

Показання для госпіталізації при кардіоміопатії


Госпіталізація показана при складних випадках рестриктивних кардіоміопатій. Хірургічне лікування хворим з даною патологією показано при вираженому утолщении ендокарда, наявності облітерації порожнини шлуночків, проводять в цьому випадку ендокардоектомію. Протезування або пластику клапанів проводять при вираженій недостатності атріовентрикулярних клапанів. Потрібно відзначити, що такі операції у пацієнтів з рестриктивной кардіоміопатією супроводжуються високим ризиком летального результату (від 15 до 25%).

Прогноз хвороби несприятливий (смертність до 70% протягом п'яти років) і в значній мірі вона залежить від головної причини розвитку РКМП. Спостерігається більш несприятливий перебіг при амілоїдозі. Несприятливими критеріями (прогностично) є збільшення товщі стінки лівого шлуночка, також зниження амплітуди шлуночкового комплексу на результатах ЕКГ.

При гіпертрофічній кардіоміопатії госпіталізація необхідна, коли необхідна операція. Хірургічне втручання - міектомія або міомектомія, проводитися може пацієнтам, коли лікарські препарати полегшити симптоми серцевої недостатності, яка виникла через гіпертрофічної кардіоміопатії, не в змозі. Більшість хворих, які перенесли дане хірургічне втручання (до 70%), непогано відновлюються і залишаються з незначною кількістю симптомів. Після операції також полегшується і виконання фізичної діяльності.

Інші показання для госпіталізації в кардіологічне відділення

Гостра недостатність кровообігу вважається прямим показанням до госпіталізації саме у відділення інтенсивної терапії або кардіореанімації. При вираженій лівошлуночкової недостатності можлива госпіталізація після купірування її проявів спеціалізованими бригадами. Пацієнтів з кардіогенний шоком по можливості слід госпіталізувати до лікарні, що має кардіохірургічне відділення, оскільки сучасні уявлення про лікування даного стану пов'язані з Прорубування аортальной балонної контрпульсації, а також раннім хірургічним втручанням. У цьому випадку транспортування хворого здійснюється в горизонтальному положенні на носилках при кардіогенному шоці, правошлуночковоюнедостатності, а в сидячому положенні необхідна госпіталізація при застійної лівошлуночкової недостатності.

Також показаннями до госпіталізації є: виражені церебральні скарги, кардіалгії; часті симпатоадреналові кризи; необхідність уточнення діагнозу (група ризику, уточнення ступеня гіпертензії); часті гіпертензивні кризи (для вибору терапії). Стан гіпертонічного кризу 2-го порядку; виражене загострення або приєднання церебральної (у тому числі і транзиторних ішемічних атак) або кардинальної патології; необхідність диференціальної діагностики зі симптоматична гіпертензія; зменшення ефекту від раніше проведеної гіпотензивної терапії. Також госпіталізація необхідна при гострих формах ішемічної хвороби серця; при наростанні ознак хронічної серцевої недостатності; порушення серцевого ритму; серцева недостатність і пр.

{/LikeAndRead}