Захворювання серця стенокардія


Захворювання стенокардія (angina pectoris) дуже поширене останнім часом. Роблять вплив, напевно, такі фактори як знаходження людини в постійних стресах, переживаннях і шаленому ритмі життя.


Загальні відомості про хворобу серця - стенокардія



Стенокардія серця - це процес, що супроводжується порушенням кровопостачання м'яза серця і сильним болем. Даний вид болю характеризується наступними особливостями:

  • виникнення болю раптове, без відсутностей яких провісників; біль найчастіше розташована за грудиною і носить розливний характер;
  • природа болю носить гнітючий характер, але не гострий або колючий;
  • тривалість больового синдрому від двох до десяти хвилин;
  • на тривалість болю може вплинути прийом таблетки нітрогліцерину під язик.

Захворювання серця стенокардія, має свої функціональні підрозділи по класах болю:

{LikeAndRead}

  1. 1 клас - виникненням болю є незвичні фізичні навантаження і зусилля на зразок інтенсивного бігу або ж перенесення великих тягарів;
  2. 2 клас - виникненням болю є звичні навантаження, такі як підйом по сходах, біг;
  3. 3 клас - виникнення болю відбувається при звичайній ходьбі;
  4. 4 клас - біль при незначних навантаженнях і в спокої.

Захворювання стенокардія підрозділяється також на стабільну і нестабільну. До стабільної стенокардії відноситься 1,2 і 3 клас. До нестабільної відносяться: стенокардія, яка виникла вперше, прогресуюча, спонтанна і, звичайно ж, стенокардія 4 класу напруги.


Діагностичні дослідження щодо встановлення діагнозу стенокардії



Діагностика даного захворювання може бути як процесом, що протікає досить таки швидко згідно симптомам у хворого, а може тривати і дуже довго і включати в себе проведення безлічі необхідних обстежень і процедур, щоб поставити точний, а головне правильний діагноз. У випадках, коли є сумніви у лікарів і наявність змащеній симптоматики, у пацієнта в обов'язковому порядку проводяться такі дослідження як: електрокардіограма одноразова й добового характеру, дослідження на велоергометрі або ж тредміл-тест з реєстрацією даних на ЕКГ, ехокардіограма, яка проводиться при наданні додаткової навантаження у вигляді медикаментів, коронографія. Найбільш прогресивним і інформативним дослідженням, звичайно ж, залишається коронографія, яка повністю показує прохідність судин серця і дає повну картину того, що відбувається. Коронографія не рекомендується при гострому нападі або тоді, коли потрібне оперативне втручання.


Лікування стенокардії


Лікування даного захворювання - процес тривалого характеру і залежно від перебігу та стадії, потребує лікування в домашніх умовах, а часто в умовах стаціонару. Лікування полягає, як правило, з двох частин: це купірування болю та профілактичні заходи щодо усунення ускладнень та отримання позитивної динаміки в процесі лікування.


При купировании болів використовують: нітратотерапію, тобто перш за все мононітрати, які діють лише на короткий час; динітрату, тринітрат. Але, на жаль, дана група препаратів позбавляє від болю ненадовго і має безліч побічних дій. Наступним варіантом купірування болю є застосування бета-блокаторів типу пропранололу. Приймаючи даний препарат, потрібно стежити за частотою пульсу, який в отделная випадках може умедляться, а в деяких частішати. Ну і, звичайно ж, застосування кальцієвих блокаторів типу ніфедипіну, кардафен і т. п., залежно від призначень лікаря.


В цілях профілактики виниклих ускладнень застосовується хірургічна реваскуляризація, що складається з балонної ангіоплатікі, під час якої проводиться розширення судин, що знаходяться в коронарному руслі в місці їх звуження шляхом введення спеціального балона і подальшим проведенням стенірованія. Стенірованіе - це процес введення в звужену судину спеціальної пружинки (стіна), знаходження якої сприяє безперешкодному проходженню крові, а відповідно налагодженню кровообігу. При особливо важких випадках стенокардії застосовують досить таки складну і тривалу операцію, яка називається аорто-коронарне шунтування. Дана операція спрямована на відновлення нормальної роботи серця і його кровообігу шляхом обходження звуженої артерії допомогою накладення паралельного судини, іменованого шунтом. Операція тривала, пов'язана з великим ризиком у зв'язку з багатьма факторами такими як: життєві показники, стан інших судин і пов'язаних з проведенням штучного кровообігу серця. Хоча летальність при проведенні аорто-коронарного шунтування і мінімальна, але все ж існує, тому дана операція не всім показана і є необхідною.


Що стосується медикаментозної профілактики стенокардії, так це передусім використання статинів, які в значній мірі зменшують і сповільнюють процес атеросклерозу, а як наслідок, впливають на тривалість життя хворих на стенокардію. Завдяки застосуванню бета-блокіроторов йде процес запобігання болів. А вживання антиагрегантов та антикоагулянтів переходить в розряд постійних і сприяє систематичному контролю і утриманню постійного складу крові в потрібній формі, а головне перешкоджає утворенню тромбів в крові. Далі не менш важливим є застосування інгібіторів АПФ, які здійснюють контроль над артеріальним тиском і підтриманням його показників на одному рівні в допустимих межах. Необхідними при медикаментозної терапії лікування стенокардії серця є препарати групи кальцієвих-блокаторів, які сприяють наявності в крові необхідних речовин, які забезпечують нормальну роботу серця, а відповідно і впливають на стан здоров'я пацієнта і його подальше повне одужання.


Не забувайте, що стенокардія серця не терпить самолікування. Тому при виникненні будь-якого дискомфорту або явищ, що ускладнюють роботу серця, необхідно термінове звернення до лікарів кардіологам.

{/LikeAndRead}