Діагностика та лікування інфаркту міокарда


Інфаркт міокарда в більшості випадків викликає тромбоз коронарної артерії, такий стан є нагальним. У перші дві години після його початку ризик смерті різко підвищується, а знижується тільки після того, як хворий поступив до реанімації і почав отримувати кваліфіковану допомогу. Як правило, в реанімації таким хворим виробляють розчинення тромбу (тромболізис), або коронарну ангіопластику. Детальніше про це захворювання мова піде в даній статті «Діагностика та лікування інфаркту міокарда».

Інфаркт міокарда виділяють з наявністю патологічного зубця Q або без нього. Глибина і площа поразки в першому випадку більше, у другому випадку підвищується ризик повторної появи інфаркту. Саме тому віддалений прогноз буває приблизно однаковим.

{LikeAndRead}

Інфаркт міокарда або стенокардія.


При інфаркті міокарда та стенокардії область появи болю одна і та ж. Але все, ж при інфаркті міокарда є головні відмінності:

  • сильна інтенсивний біль;
  • тривалість болю становить 15 хвилин і більше;
  • біль не вщухає навіть після прийняття нітрогліцерину.

Причини інфаркту міокарда.


Головною причиною цього захворювання вважається атеросклероз, наявний практичні у кожної людини. Причиною є і обставини життя (як незалежні від нас, так і залежні), які збільшують вірогідність розвитку інфаркту міокарда:

  • чоловіча стать;
  • жіноча стать, ризик розвитку захворювання збільшується після 50 років;
  • цукровий діабет;
  • малорухливий спосіб життя, який може привести в надлишковій масі тіла;
  • спадковість (мозковий інсульт, інфаркт, ІХС у батьків, дідуся, бабусі, сестри, брата, ризик збільшується, якщо хвороба почалася у них ще до 55років);
  • куріння (до того ж ця звичка є найбільш істотним фактором ризику!);
  • високий вміст холестерину (перевищує 5 ммоль / л, або перевищує 200 мг / дл);
  • високий артеріальний тиск (що перевищує 140/90 мм рт. ст).

Якщо присутній хоча б один вище написаний фактор, то ризик розвитку захворюванням збільшується. З приєднанням нового фактора ризик придбати інфаркт міокарда в геометричній прогресії ще більше збільшується.

Ходить думка, що облисіння чоловіків може бути передвісником інфаркту, так як причиною облисіння є високий рівень андрогенів. І як тільки відбуваються гормональні коливання, організм одразу реагує збільшенням рівня холестерину і / або підвищенням артеріального тиску.

Ні в якому разі не потрібно відкладати діагностику та лікування цього захворювання, так як від своєчасного звернення за якісною і кваліфікованою допомогою залежить життя пацієнта. Якщо ви підозрюєте що у вас інфаркт, терміново викликайте швидку медичну допомогу. Основою діагностики інфаркту міокарда є виявлення симптомів захворювання, а також додаткові дослідження, які вказують на те, що в серцевому м'язі присутні зони некрозу (або зони омертвіння). Лікування проходить у декілька етапів.

На початковому етапі лікування призначається, щоб попередити можливі ускладнення. Кінцевий етап лікування полягає в реабілітації пацієнта, який переніс інфаркт міокарда.

Діагностика інфаркту міокарда.

Первинний етап діагностики цього захворювання грунтується на симптомах захворювання: напад стенокардії, який триває більше 30 хвилин і прийняті лікарські препарати не допомагають, задишка, сильні болі в грудях, порушення серцевого ритму. Якщо є підозри на інфаркт, то пацієнта в терміновому порядку слід госпіталізувати. Далі вже в лікарні, проводяться додаткові обстеження, які підтвердять діагноз інфаркту:

ЕКГ є найбільш доступним і інформативним методом діагностики інфаркту міокарда. Ця діагностика допоможе виявити специфічні ознаки ураження міокарду (серцевого м'яза). Потім грунтуючись на ці ознаки, встановлюється факт наявності інфаркту, а також передбачаються його розміри і локалізація.

Існує ще метод діагностики - визначення ферментів крові (АЛТ, АСТ, ЛДГ), а також специфічних білків (тропоніни) для серцевого м'яза. Цей метод чутливий, але на відміну від ЕКГ він менш доступний і дорогою. При інфаркті в кров з серцевого м'яза викидаються деякі види білків і ферментів, по їх концентрації можна визначити присутність інфаркту. При необхідності проводиться подальша діагностика, яка допоможе уточнити певні особливості захворювання.

Лікування інфаркту міокарда.

При виявленні цього захворювання лікування має розпочатися якнайшвидше. У більшості випадків першу медичну допомогу пацієнт надає сам собі, при сильному нападі стенокардії він під язик кладе таблетку нітрогліцерину. Сильний напад стенокардії є передінфарктним станом. Якщо біль не вщухає після прийнятої таблетки через 5 хвилин, слід покласти другу таблетку, якщо біль зберігається і не пройшла через 5 хвилин, то необхідно взяти третю таблетку. Якщо біль не вщухає після трьох прийнятих таблеток нітрогліцерину, то слід викликати швидку медичну допомогу, а поки швидка їде можна взяти таблетку аспірину і розжувати її, запиваючи водою.

Далі за лікування беруться лікарі-фахівці, які проводять такі методи лікування: знеболюючий, що запобігає утворення тромбів, що підтримує роботу серця (проводиться при необхідності, якщо починається серцева недостатність), що усуває порушення ритму. При необхідності проводиться хірургічне втручання, яке допоможе відновити проникність коронарних артерій.

Реабілітація пацієнтів перенесли інфаркт міокарда.

По закінченню гострого періоду хворому з інфарктом міокарда необхідно реабілітаційне лікування, яке включає в себе:

  • боротьбу із зайвими кілограмами;
  • лікувальну фізкультуру;
  • лікування артеріальної гіпертонії;
  • дотримання певної дієти, а саме з низьким вмістом тваринних жирів і холестерину;
  • курортне та санаторне лікування;
  • виключення шкідливих звичок, особливо куріння.

Пацієнту, який переніс інфаркт міокарда необхідно суворо дотримуватися всі розпорядження лікарів, адже від правильного лікування і грамотно спланованих заходів профілактики можна продовжити життя і підвищити якість життя хворого.

{/LikeAndRead}