Гіпертонічна хвороба класифікація


З моменту початку дослідження гіпертонічної хвороби було створено кілька класифікацій цього захворювання, кожна з яких враховує той чи інший фактор. Визначення типу виявленої гіпертонії необхідно для того, щоб фахівець зміг призначити адекватне і максимально ефективне лікування.

Одна з перших класифікацій, що з'явилася в медицині - за зовнішнім виглядом хворого, зараз не використовується в медичній практиці. Решта активно використовуються медиками, наприклад, за характером протікання (доброякісна і злоякісна), за походженням (первинна і симптоматична).

Серед інших існує поділ за рівнем артеріального тиску, часто використовується при діагностиці:

{LikeAndRead}

  • «М'яка» гіпертонія: підвищення артеріального тиску носить короткочасний характер і лікування медикаментозними кошти не вимагає.
  • «Помірна» гіпертонія: спостерігається підвищення тиску в межах 180/110 мм рт. ст.
  • «Важка» гіпертонія: це форма протікає з ускладненнями і практично не піддається лікуванню медикаментозними засобами.

Варто зауважити, що дана класифікація характеризує тільки рівень АТ, не відображаючи стан самого хворого.

Ще однією значущою класифікацією є поділ за ступенем ураження органів. Людина рідко коли відчуває зміна артеріального тиску (виняток - надмірно високий або надмірно низький тиск). Тому стан хворого характеризується не конкретно рівнем артеріального тиску, а здебільшого, станом органів, у кровопостачанні яких спостерігаються порушення через виниклу гіпертонії.

Дана класифікація передбачає три стадії:

Перша (інакше, доклінічна) стадія

Характерним її ознакою є невеликі підйоми тиску. Рівень АТ носить нестійкий характер, в період відпочинку, як правило, тиск нормалізується. Іноді виникають головні болі, порушується сон, знижується розумова працездатність. Якихось патологічних змін в органах на цій стадії не виявляється.

Друга стадія

На цьому етапі захворювання тиск вже стійко високе. Межі тиску для цієї стадії: 160-180/100-110 мм рт. ст.

На цій стадії виявляються порушення в різних органах:

  • З боку серця: гіпертрофія лівого шлуночка.
  • З боку нирок: протеїнурія, несуттєве підвищення рівня креатиніну плазми.
  • З боку судин: звуження артерій (поширене по всьому організму або локалізоване), виникають атеросклеротичні бляшки (в аорті, сонної артерії, стегнових і клубових артеріях).

Третя стадія

Дана стадія характеризується дуже високим рівнем артеріального тиску.

Порушення кровопостачання внутрішніх органів дуже значні. У результаті цього спостерігаються клінічні прояви, які можуть призвести до смерті хворого, в тому числі:

  • З боку серця: інфаркт, стенокардія, недостатність.
  • З боку головного мозку: інсульт, порушення кровообігу мозку.
  • З боку судин: закупорка артерій, розшарування стінок аорти.
  • З боку очного дна: набряклість диска зорового нерва, крововиливи, сліпота.
  • З боку нирок: недостатність, високий рівень креатиніну плазми.

Варто відзначити, що відсутність симптомів не говорить про те, що здоров'ю хворого нічого не загрожує.

Окремим проявом захворювання виділяють гіпертонічні кризи, то є періоди, коли підвищення АТ відбувається дуже швидко і різко, а рівень АТ доходить до критичних цифр. Як правило, такий стан триває близько доби.

Крім цього, відокремлено стоять ізольована гіпертонія (зустрічається в шести-дев'яти відсотках випадків), рефракторная гіпертонія, яка не піддається терапії (необхідно відрізняти випадки, коли тиск не знижується внаслідок неправильної діагностики, а значить, неадекватних терапевтичних заходів), «гіпертонія білого халата» . Останній вид гіпертонії отримав назву від того, що рівень тиску підвищується тільки в присутності медичного персоналу. Проте лікарі попереджають, що навіть такий тип захворювання може перейти у форму, небезпечну для життя, а тому потребує контролю та лікуванні.

{/LikeAndRead}