Хвороба Такаясу типи, прояв хвороби, діагностика та лікування


Хвороба Такаясу - відноситься до неспецифічних аортоартериита, це досить рідкісне захворювання, яке вражає стінки аорти та її великі гілки. Варто відзначити, що найчастіше це захворювання хворіють жінки. Хвороба Такаясу, серед безлічі аутоімунних патологій, виділяється своїм раннім початком і рідкістю проведення своєчасної діагностики. Відповідно, цей факт впливає на те, що адекватне лікування починається набагато пізніше, ніж потрібно було б. Такий факт може привести до інвалідизації хворих.


Типи хвороби


На сьогоднішній день в клінічній середовищі виділяють основні види даної хвороби, кожен з яких характеризується ураженням різних аорт та її гілок. Саме від таких типів поразок і визначають симптоми. Є 4 типи хвороби Такаясу:

{LikeAndRead}

  • Тип 1 - артерії, що відходять від дуги аорти;
  • Тип 2 - дуга аорти і відходять від цієї дуги артерії;
  • Тип 3 - черевний відділ аорти, ниркові артерії;
  • Тип 4 - поширене ураження аорт.

Прийнято вважати, що в розвитку цього захворювання відіграють роль такі фактори, як:

  • інфекційно-алергічні;
  • аутоіммуноагрессія;

У зв'язку із запаленням на стінках судин можуть проявиться атеросклеротичні зміни. Дуже часто особливо страждають артерії дрібного і середнього калібру. Але поразка артерій внутрішніх органів - не властиво.

Синдроми і прояв хвороби


Що ж характеризує прояв цього неспецифічного аорто-артеріїту? Головною ознакою є прояви специфічних, нетипових запальних реакцій. В основі своїй ця фаза супроводжується тим, що хворий дуже часто швидко стомлюється, присутній загальне нездужання, можемо спостерігати підвищену пітливість, а також підвищення температури до 37 градусів. Супровідними факторами є виникнення болю в суглобах, прискорене серцебиття. Також можливо, але не часто, поява кашлю, кровохаркання, давить болі в грудній клітці. Відповідно, надалі спостерігається втрата ваги, помітна слабкість, запалення легенів, серцевого м'яза (міокардит), ураження суглобів. Варто відзначити, що гостра стадія хвороби Такаясу може тривати від 3 до 6 тижнів, відповідно, хвороба поступово переходить в хронічну стадію.

Хронічна стадія має вже свої етапи розвитку та відповідні ознаки.

  • Синдром ураження гілок дуги аорти - йому властиво прояв недостатнього кровообігу верхніх кінцівок і головного мозку. Для хворих з цим синдромом, характерні: часті головні болі, епізодичні непритомність, стан зору різко погіршується, спостерігається емоційна нестабільність і втрати свідомості. Для ішемії судин характерно оніміння, похолодання кінцівок, загальна м'язова слабкість. У деяких випадках, можна спостерігати розвитку паралічу, інсульти, інфаркти і порушення кровообігу головного мозку.
  • Синдром стенозирования грудної аорти (коарктаціонний) - для нього найбільш характерно серцева ішемія і недостатній кровообіг у судинах нижніх кінцівок. Явними ознаками є підвищений артеріальний тиск, супроводжуючі головні болі, збите серцебиття і виникнення задишки при невеликих фізичних навантаженнях. При виникненні такого синдрому можна спостерігати інфаркт міокарда, стенокардію. Особливістю даної виду є різниця систолічного тиску, а також почастішання пульсу на верхніх кінцівках і низький пульс на нижніх кінцівках.
  • Вазоренальна гіпертензія - простіше кажучи, тут задіяні нирки. Основними клінічними симптомами можна вважати артеріальну гіпертензію, яка стала супроводом для ураження нирок. Через недостатнє кровообігу надалі виникає ниркова недостатність.
  • Абдомінальна ішемія - стає причиною недостатнього кровообігу в органах черевної порожнини. Для неї характерні болі в животі, особливо при травленні. Супроводжується блювотою, частою нудотою, нестійким процесом схуднення.
  • Синдром ураження біфуркації аорти, простіше кажучи - болі в органах тазу і нижніх кінцівок. Характерні: болі в нижніх кінцівках, які часто переходять у кульгавість, помітне похолодання кінцівок, нав'язливі болю в сідничних м'язах і м'язах стегон. У чоловіків може проявлятися і імпотенцією, ослабленням.
  • Синдром коронарний. Його супутнім фактором є стенокардія (часті і нав'язливі болі в області серця), задишка і тахікардія. Може призвести до інфаркту міокарда.
  • Синдром ураження легеневої артерії - для нього характерні болі в грудній клітці, часті напади кашлю і можливо навіть кровохаркання.
  • Синдром аортальнийнедостатності. Для нього стали характерні болі в області серця. Виникнення задишки при будь-яких, навіть невеликих навантаженнях.
  • Синдром аневризма аорти. Процес його розвитку часто залежить від місця розташування аорти та її реальних розмірів. Для нього характерне прояви сдавливающей болю внутрішніх органів.

Варто відзначити, що захворювання Такаясу вельми тривалий і може прогресувати від 10 до 15 років. Тому важливо вчасно визначити розвиток хвороби, по супутнім її синдромам і симптомам. Що найцікавіше існували клінічні випадки, коли домінуючим був всього лише один синдром.

Діагностика та лікування

Для діагностики даного типу хвороби основою є клінічний аналіз крові. Часто практикують і біохімічний аналіз, щоб визначити зниження рівня глобулінів, альбумінів і т.п. У ході певних імунологічних досліджень звичайно досліджують загальний стан організму.

Так само проводять УЗДГ судин для того, щоб визначити стан судин, артерій і визначити місця локалізації. Особливе місце, в процесі діагностики займає реоенцефалографія. Дані після її здійснення можуть свідчити про мозкової активності.

Щодо процесу лікування. Тут варто виділити дві провідні цілі: загальмувати розвиток хвороби і поліпшити загальний стан хворих. Для отримання хороших результатів використовують гормон преднізолон, який використовують у великих кількостях і досить довгий період. Так само пропонують використовувати поєднання цього гормону з препаратом метотрексат. Для зниження ризику виникнення серцевих ускладнень хворим призначають антиагрегатну терапію ацетилсаліциловою кислотою. При судинних ускладненнях вирішують питання, пов'язане з ангіохурургіческім втручанням, можливі показання до судинної пластиці.

Особливо складний процес лікування для тих, у кого яскраво виражена артеріальна гіпертензія. Дуже важко визначити реальні показники тиску для тих, у кого вражені даною хворобою, верхні кінцівки. У таких випадках, показники тиску вимірюють на нижніх кінцівках.

Але не дивлячись на всю цю інформацію, перш ніж починати самолікування і робити поспішні висновки, все ж краще звернутися до фахівців, які точно ідентифікують ваші симптоми і самі визначать ваш курс лікування.

{/LikeAndRead}