Аортокоронарне шунтування


Операція, після якої поновлюється кровопостачання серця нижче сужающейся області посудини - називається аортокоронарне шунтування. Навколо звуження судини створюється новий шлях для кровопостачання області серця, яка до цього кров'ю не забезпечувалася.

Для доступу до серця створюється розріз, що проходить посередині грудини. Другий або кілька розрізів роблять на ногах. Звідти стягується шматок вени для шунтування. Відня з ніг використовуються, так як вони менше вражені атеросклерозом, так само вони більше по довжині і крупніше в діаметрі, в порівнянні з іншими венами.

Променева артерія, грудна артерія - з більшою частотою застосовуються і краще підходять для шунтування. Так як вони створюють необхідні умови для функціональності шунта. Внутрішня артерія грудей знаходиться в подгрудінной області. Перевірка на атеросклеротичні ураження і діаметр вени, можливий під час коронарографії.

{LikeAndRead}

Променева артерія руки знаходиться в Передплічна області, її внутрішньої поверхні.

Якщо для аортокоронарного шунтування буде використана ця артерія організму людини, то лікар буде призначати додаткові обстеження, необхідні для виключення розвитку проблем, пов'язаних з взяттям цієї артерії. Якщо застосовується променева артерія руки, то один з надрізів перебуватиме на руці.

Вибір виду хірургічного втручання буде визначений після коронарографії та дослідження уражень артерій серця.

Якщо є мультифокальні ураження артерій, патології серця: порок серця, аневризма лівого шлуночка, операція буде з використанням штучного кровообігу.

Види шунтування



  • Операції з мінімальною кількістю розрізів, до них належать і ендоскопічні операції.
  • Шунтування без штучного кровообігу.
  • Шунтування з використанням штучного кровообігу.

Коронарне шунтування із застосуванням штучного кровообігу

Виконується за допомогою розрізу посередині грудей. На час оперативного втручання серце може бути зупинено. Для підтримки кровообігу у всьому тілі хворого до серця прикріплюють трубки, з'єднані з апаратом штучного кровообігу.

АКШ з штучним кровообігом. На час створення штучного кровообігу лікар створює анастамоз між артерією (нижче стенозу) і веною. Після серцева робота відновлюється. Фільтрація крові і збереження потрібної температури пацієнта, проведення газообміну крові та її насичення киснем - відбувається в апараті штучного кровообігу. Час операції залежить від декількох факторів: особливостей здоров'я пацієнта та складності оперативного втручання. Зазвичай час операції становить від трьох до шести годин. Чим більше артерій, що підлягають шунтування, тим більш тривалою буде оперативне втручання.

Плюси операції з мінімальними розрізами

Відбувається менша крововтрата. Після втручання пацієнтові легше дихати і робити відкашлює руху. Після оперативний дискомфорт знижується, пацієнт швидко відновлює фізичну активність організму. Менший ризик інфікування.

Операції, що проводяться без застосування штучного кровообігу

Новітня техніка та сучасне хірургічне обладнання створюють можливість виконання аортокоронарного шунтування при працюючому серці людини. Операція обходиться без створення штучного кровообігу, як у традиційних видах хірургії коронарних артерій людини.

Спеціальні апарати зменшують коливальні рухи серця на час шунтування артерій. Щоб створити анастамоз, хірург застосовує внутрішню артерію грудей або вену.

У таких випадках застосування штучного кровообігу відпадає. З недавнього часом досить часто роблять операції з мінімалізацією кількості надрізів.

Плюси і переваги аортокоронарного шунтування без застосування штучного кровообігу

При такого виду операціях відбувається менша травматизація крові людини, зменшується ризик появи шкідливих ефектів, як при штучному кровообігу. Організм людини набагато швидше повертається до звичайної фізичної активності.

{/LikeAndRead}