Непрямий масаж серця


Масаж серця є штучним відновленням кровообігу. Непрямий масаж (зовнішній, закритий) здійснюється шляхом ритмічного тиску на грудну клітку. При цьому стискається серце між грудиною, зміщується в переднезаднемнапрямі, і хребтом. Відновлення коронарного кровообігу призводить до кращого енергетичного постачання міокарда і через деякий час, при спроможності (вихідної) шлуночків серця, виникає спонтанна серцева діяльність.

Показання та протипоказання до проведення непрямого масажу серця


Показаний даний масаж серця, якщо виникають природні ознаки припинення серцевої діяльності. Це відсутність пульсу на сонних артеріях, розширення зіниць і згасання зрачкового рефлексу, а також атональні характер дихання або раптове його припинення.

{LikeAndRead}

Протипоказаннями до проведення непрямого масажу серця є травми, несумісні з життям, особливо головного мозку; встановлена відсутність кровообігу (затяжне) до прибуття фахівця, який здатний надати реанімаційну допомогу; також діагностовані у потерпілого невиліковні хвороби.

Варто розповісти про ознаки неефективності даного масажу серця. Це відсутність пульсу на артеріях, не реагують на світло, розширені зіниці під час проведення масажу. Людині, яка не знайома з медициною потрібно проводити непрямий масаж до приїзду швидкої, або до виникнення у хворого трупних плям.

Як проводиться такий масаж серця


Для проведення непрямого масажу необхідні такі умови. Постраждалого слід покласти на тверду поверхню, щоб масаж був ефективним. Прикладати руки масажує людині необхідно на нижню частину грудини хворого. Саме там знаходяться м'язові органи серця - шлуночки.

Натискання на грудину потрібно проробляти не всієї долонею, а тільки частиною її, яка розташована ближче до лучезапястному суглобу. Для посилення здавлювання на тильну поверхню першої руки накладається кисть іншої руки. Швидким поштовхом виробляють натиснення на грудину. Після кожного поштовху руки потрібно віднімати, щоб грудна клітка хворого могла розправитися. У цей час наповнюються порожнини серця кров'ю.

Для повного спорожнення шлуночків серця достатньою вважається сила натискання на груди, яка зміщує її у дорослої людини на 4-6 см. Ця сила виникає при спільному натисканні рук (обох) і вагою тіла массирующего. Людина, що виробляє масаж стояти повинен досить високо над хворим. Якщо потерпілий знаходиться на підлозі, то можна стати на коліна або на яку-небудь підставку. При проробляє непрямого масажу серця маленькій дитині достатньо зусиль однієї руки. А ось у немовлят проводиться непрямий масаж одним пальцем. Для того щоб досягти хвилинного необхідного обсягу кровообігу, ритм масажу забезпечувати повинен до шістдесяти стиснень серця за одну хвилину. При цьому слід враховувати час, що витрачається на проведення штучного дихання. При проробляє масажу двома людьми робиться в легені одне вдування повітря на 4-5 масажних рухів. За 1 хвилину в підсумку виходить 12 вдування повітря і близько 50-60 масажуючих натискань.

Ознаками ефективності такого масажу вважається: пульсація стегнових, плечових, сонних, а часом і променевих артерій; поліпшення кольору шкіри, звуження зіниць, а іноді відновлення і самостійних зітхань. Артеріальний тиск у цей час може зберігатися не нижче 70 мм рт. ст. Якщо непрямий масаж недостатньо ефективний, рекомендується полегшити до серця потерпілого приплив крові. При цьому підійміть кінцівки, а після на них накладіть джгути (не більше як на 1,5 години). Для створення більш активного обігу крові та підвищення тонусу міокарда можна ввести ефедрин або адреналін (1 - 2 мл).

Фахівці вважають, що якщо протягом 10-15 хвилин відсутні позитивні ознаки даного масажу при правильній техніці його проведення, то доцільно реанімаційні дії припинити.

При непрямому масажі серця необхідний правильний і грамотний підхід. Якщо немає фахівця, то вдаватися до даного дії бажано в крайньому випадку, але краще, щоб досвідчений лікар надавав дану реанімаційну допомогу.

{/LikeAndRead}