Інфекційний мононуклеоз клініка та лікування


Інфекційний мононуклеоз (Хвороба Філатова) це гостре захворювання інфекційної природи, збудником якого є вірус Епштейна-Барр. Цей вірус належить до герпевіруси і є стійким у зовнішньому середовищі. В основному вірус знаходиться в хронічній формі, тобто людина стає носієм хвороби. У молодих людей і дітей вірус проявляється частіше, ніж в інших вікових категоріях. Пацієнти, у яких вже є хронічна форма мононуклеозу за все життя не зможуть заразитися гострою формою хвороби. Зараження може відбуватися в таких випадках від вірусоносіїв, які виділяють вірус у навколишнє середовище.

Клініка



Зразковий час інкубаційного періоду від 6 днів до 2 місяців. Період розвитку перших симптомів може бути прихованим або змазаним, тоді відзначається загальні симптоми при інфекційних захворюваннях. Це загальна слабкість, субфебрильна температура, поганий сон, нездужання, озноб, гіперемія слизових, катаральні явища в горлі.

{LikeAndRead}

Початок хвороби завжди гостре. Відразу встановлюється стійка гіпертермія, яка може підвищуватися до 40 градусів. Скарги хворого в основному на головні болі, болючість при акті ковтання, м'язову слабкість, сильну пітливість. Температура не стабілізується на якихось цифрах і може варіювати. До 7-10 дня хвороби настає період розпалу. Поступово починає з'являтися вся клініка захворювання. Це ангіна, загальна інтоксикація, з'являється збільшення селезінки і печінки. Загальний стан хворого поступово погіршується, температура утримується на високих показниках. Хворий скаржиться на закладеність носа, ускладнене дихання, голос через це стає гугнявим. Поступове наростання болю в горлі свідчить про появу ангін різної етіології, від катаральної і до гнійної. На мигдалинах утворюється наліт, який отримує жовту забарвлення, який легко знімається. М'яке небо і задня стінка горла різко гіперемійовані. У той же час розвивається в організмі лімфаденопатія. У будь-якій доступній області для пальпації лімфатичних вузлів можна виявити, що вони збільшені. При даному захворюванні спостерігається характерна симетричність збільшення лімфатичних вузлів. Дуже часто спостерігається збільшення задньошийної і підщелепних лімфатичних вузлів. При пальпації виявляється виражена їх рухливість і болючість. Оскільки при інфекційному мононуклеозі спостерігається гепатомегалія, у хворого може бути нудота, знижений апетит, пожовтіння склер і шкірного покриву, темна сеча. Потрібно не забувати, що симптоматичні прояви даного захворювання у дітей і дорослих мають деякі відмінності. У дорослих хвороба починається з поступового прояву загальної симптоматики. Температура частіше тримається більше тижня і може тривати до 15 днів. У дорослих збільшення лімфатичних вузлів і мигдалин виражається значно менше і рідше ніж у дітей. Але у дітей в теж час ураження печінки та прояви жовтяниці та диспепсичних розладів набагато менше виражено, ніж у дорослих. Перебіг хвороби може тривати до 18-20 місяців. Це відбувається через не постійного або неповного одужання. Загострення і ремісії можуть йти хвилеподібно, через що і затягується перебіг захворювання.

Лікування

Лікування хворих з легким і середнім формою тяжкості захворювання можна проводити в домашніх умовах. Через постійну вираженій інтоксикації організму необхідно визначати постільний режим. У випадках ускладнення захворювання, у вигляді прояви гепатиту, лікарі рекомендують дотримуватися столу № 5.

Особливої тактики терапевтичного лікування не існує. Оскільки в організмі спостерігається інтоксикацію вдаються до дезінтоксикаційної терапії. Призначають також симптоматичне лікування, загальнозміцнюючу і десенсибілізуючу лікування. Прописують розчини антисептиків для полоскання горла і профілактики ангін. Якщо при перебігу хвороби немає ускладнень бактеріальної форми, антибіотики не прописують. У деяких випадках призначають глюкокортикоїди для профілактики асфіксій і набряку легенів.

{/LikeAndRead}