Дегенеративні зміни хребта


Актуальність проблеми різних негараздів, пов'язаних з хребтом, зараз досить висока. І тому є декілька пояснень, постараємося розглянути самі значущі з них. Існує безліч причин, які викликають дегенеративні зміни хребта, розглянемо їх.


Дегенеративні зміни хребта


Люди стали жити краще, більше харчуватися, створили комфортні умови життя. Знизилася залежність добробуту від фізичних навантажень. І це призвело до зростання так званих захворювань цивілізації. Стосовно до хребту більш важливий той факт, що через гіподинамії підвищилося число людей з великою масою тіла, до того ж зі слабким м'язовим каркасом.

{LikeAndRead}


Також за останні роки накопичило людство велика кількість знань про принципи і пристрої роботи хребта. Розвинулася та індустрія медичних заходів, все більше які від медицини видаляються і перетікають поступово в навколомедичних бізнес. Кожна людина старше 40 років хоч раз, але мав болі в спині. Операції на хребті в стаціонарах в нейрохірургії становлять близько 70% від усіх операцій. У всьому світі витрати на хірургічну корекцію хвороб хребта зростають. Результати такої діяльності при цьому залишаються суперечливими. У даній сфері, як ніде, безліч досягнень і міфів.

Досить широко поширені міфи: «остеохондроз - хвороба», також «Все захворювання від хребта». Коли говорять «остеохондроз», то потрібно розуміти, що розмова йде про вікові природних змінах, які відбуваються в першу чергу в білкової структурі диска міжхребцевого. Такі зміни називати прийнято дегенеративним каскадом, підкреслюючи таким чином, що мова йде не про хворобу, а про природний процес в організмі.

Остеохондроз це не захворювання, від нього вилікувати не можна. Тому розглядати в людському організмі зміни потрібно в рамках дегенеративного природного каскаду і неприємних тих відчуттів, які виникають у зв'язку з цим. Автор даної теорії, канадський лікар Вільям Киркалді-Вілліс виділив основні три стадії дегенеративного каскаду.

Перша - це дисфункциональная стадія. Вона розвивається в основному у віці від 20 і до 30 років. Тривала статичне навантаження або незручне рух викликати можуть мікротравму міжхребцевого диска, а це викликає болі в спині, пов'язані з роздратуванням у фіброзному кільці диска, а також у дрібних суглобах, оточуючих диск, в нервових закінченнях. Роздратування больових рецепторів і призводить до напруження м'язів спини (людини «перекошує»), а також різким болям в ній. У таких випадках хворому можуть допомогти протизапальні препарати, «розумні руки» лікаря-масажиста, анальгетики, фізіотерапевтичні процедури і спокій.

При наявності у хворого болю в нозі інакше йдуть справи. Цей симптом говорить про здавлювання нервового корінця деякими оторвавшимися фрагментами диска. І ефективним способом позбавлення від цього болю є медична процедура, наприклад, мікрохірургічна операція.

Друга стадія - сегментарна нестабільність. Вона буває переважно в 30-40 років. Розвивається внаслідок втрати диском частини вологи, а це призводить до зниження висоти диска, а весь фіксуючий апарат (капсули суглобів, зв'язки) стає більшим у розмірах. Між тілами хребців збільшується рухливість, і в поєднанні з великою масою тіла, а також гіподинамією призводить до «розхлябаності» фіксує апарату хребта. Міжхребцевий диск при цьому пошкоджується, в капсулі з'являються тріщини, вміст диска за межі капсули випинається, що прийнято називати терміном «грижа диска». Варто стримано ставитися до гриж, які виявлені на магнітно-резонансних томограмах, оскільки це не завжди диктує необхідність лікувальних спеціальних заходів.

Болями в спині характеризується стадія сегментарної нестабільності. Кращий спосіб лікування - це фізичні вправи, які спрямовані на зміцнення м'язів спини. І надія на отримання миттєвого результату за допомогою різного роду «витягування, вправлянь» безпідставна, в цій стадії подібні заходи приносять набагато більше шкоди, ніж користі. В основному саме в стадії сегментарної нестабільності відбуваються у хворих розриви диска з випинанням в просвіт хребетного каналу мас диска. І коли «обривки» диска тиснуть на корінець спинного мозку і викликають болі в нозі, то краще звернутися до лікаря-нейрохірурга. У передових нейрохірургічних групах операція з видалення гриж сьогодні на операцію в традиційному розумінні мало. Проводиться втручання із застосуванням дуже точної діагностики, і з застосуванням операційного мікроскопа. Хворий встає на ноги вже наступного дня після проведеної операції, а період реабілітації в стаціонарі складає всього 4-5 днів.

Третя стадія - це стадія рестабілізації, яка розвивається після 50 років. Організм підвищену рухливість рухового сегменту компенсує за допомогою кісткових розростань (остеофітів), а також окостеніння зв'язкового апарату. Всі дані зміни структури і призводять до того, що діаметр хребетного каналу звужується, тому основний скаргою хворого є не біль у спині або в нозі, а кульгавість, коли людина довго ходити без відпочинку не може через слабкість у м'язах. На даній стадії мікрохірургічне втручання направляють на усунення ділянок здавлювання вмісту хребетного каналу. Зі стадією рестабілізації боротися не потрібно. Прийоми розтягування, мануальна терапія, скручування хребта тут неприпустимі.

Варто відзначити, що система болю - «запобіжники», або захисний механізм організму. Консервативне лікування зводиться до того, щоб усунути біль будь-яким методом, інакше відключити «запобіжники», при цьому не впливаючи на анатомічний субстрат, який служить її причиною. Але важливіше усунути в першу чергу причину болю, ніж наслідок її.

Зміни, які лежать в основі дегенеративного каскаду, не є за своєю суттю хворобою, розглядати їх варто як процес вікових змін, які вражають всі органи і системи. Дегенеративні зміни хребта назвати можна «зморшками на хребті», як утворення зморшок на шкірі, обумовлений розвиток дегенеративних змін хребта змінами структури колагену, а він служить для будови сполучної тканини основою.

Отже, теорія дегенеративного каскаду дає можливість по-іншому поглянути на методи, що застосовуються в лікуванні хворих з болями, які пов'язані з хребтом. Лікування варто проводити під керівництвом досвідченого доктора, в спеціалізованій функціональній групі, до складу якої входять різного профілю фахівці: неврологи, реабілітологи, нейрохірурги, володіють основами практичних і теоретичних знань про закономірності дегенеративних змін у хребті та відповідних лікувальних заходах.

{/LikeAndRead}