Хвороба Меньєра лікування, препарати


У медичній практиці залишається ще чимало хвороб, причина яких не до кінця вивчена. Лікарі навчилися полегшувати страждання, зменшувати побічні ефекти, але так і не досягли повної перемоги над такими захворюваннями. Хвороба Меньєра, лікування, препарати якої були описані ще в 1861 році, до цих пір знаходиться в списку недуг за нез'ясованими причинами. Вона найчастіше вражає жителів великих мегаполісів, що займаються інтелектуальною діяльністю. Атаці хвороби піддаються дорослі люди, головним чином європеоїдної раси, і лише в рідкісних випадках хворіють діти.

Дослідження.


Після проведення сучасних досліджень, була виявлена спадкова схильність до захворювання. Однак це не єдина передбачувана причина. Хвороба Меньєра часто пов'язують з мігренню, підозрюють судинні проблеми і далеко не останнє місце віддають алергічних реакцій. За опитуваннями, проведеними в США, 59% хворих відзначають у себе алергію на повітряні подразники і 40% мають харчову алергію. Більшість лікарів, що займаються дослідженням цієї недуги, схиляються до накладання декількох причин при виникненні хвороби Міньері.

{LikeAndRead}

Симптоми.


Саме захворювання проявляється різкими нападами втрати слуху, запамороченнями, дзвоном у вухах. Іноді такий стан відзначається як «удар по голові» і відбувається у сні, іноді серед дня людина практично падає, втрачаючи почуття орієнтації в просторі, причому до нападу люди відчувають себе абсолютно здоровими. Хворим здається, ніби їх тіло паморочиться в просторі або навколо них крутиться обстановка, вони зазвичай падають, не в силах встояти на ногах. Можливі нудота і блювота, коливальні або кругові рухи очних яблук, холодний піт, зниження температури тіла. Тривалість нападу різна, в середньому вона становить кілька годин, в рідкісних випадках відмічені симптоми, що зберігаються протягом доби. Після цього всі прояви зникають і через день або два стан хворого приходить в норму. Напади можуть повторюватися як через кілька років, таки і частіше, коли рахунок повноцінної життєвої активності йде на місяці або тижні.

Точна діагностика цього підступного захворювання сильно утруднена, так як його прояв має схожі з багатьма хворобами симптоми. Крім цього самі хворі не завжди в змозі описати свої відчуття після нападу. Для постановки діагнозу застосовують ряд тестів, спрямованих в основному на вивчення відповіді вестибулярного апарату на подразники, а також комплексні перевірки слухового апарату. До найбільш надійним тестів ставляться проби Ромберга, Унтербергера, Бабинського-Вейля, Барані.

Лікування та препарати.

Лікування хвороби Меньєра починається зі зняття або зменшення симптомів її прояви. Медики вводять підшкірно препарати атропіну або підносять для вдихання аміліітріт. У дуже важких випадках можливе застосування морфіну, ефедрину, гістаміну. Ці препарати частково полегшують стан під час нападу. Для медикаментозного лікування найчастіше застосовуються седативні (викликають придушення свідомості) препарати, а так само медичні засоби, що поліпшують кровообіг у мозку. Це довгий список медикаментів, до них відносять такі, як прохлорперазин, циннаризин, прометазин, діазепам.

Досить поширена при лікуванні цього захворювання так звана

новокаїнова блокада

. Існують декілька методик блокад, які дозволяють зменшити частоту нападів, знизити їх силу і в деяких випадках призводять до одужання. Спільним для всіх методик є введення розчинів новокаїну всередину носових раковин, різниця полягає в точних місцях введення препаратів.

Під час проведення терапії хворим необхідна певна

дієта

. У раціоні має бути знижений вміст солі, так як вона може сприяти затримці рідини в організмі і набряків. В цілому вживання рідини рекомендовано знижувати до 400 грам.

Підтримуюче лікування призначається пацієнтам в той період, коли напади вже пройшли. Зазвичай це цілий ряд препаратів, що дозволяють проводити активне комплексне лікування. У першу чергу застосовують

медикаментозні засоби

, які зменшують вміст рідини в ендолімфатичного протоці вестибулярного апарату. До них відносять амілорид, фуросемід, гідрохлортіазид, Вестібо (бетагістину дигідрохлорид). Зокрема, препарат Вестібо є синтетичним аналогом гістаміну, регулює багато процесів в організмі. Він використовується досить часто, практично не викликає побічних ефектів. Одночасно рекомендуються препарати для посилення мозкового кровообігу: Вертізін, Дізірон Вінканор, вінкапан, Инстенон, Кавінтон, Німодипін, Флунаризин і різні форми кортикостероїдів. Існує практика додаткового застосування немедикаментозного лікування. Це може бути голкотерапія, лікування на апаратах для вестибулярної реабілітації. Деякі лікарі рекомендують масаж.

Види операцій.

У випадках, коли медикаментозне лікування не приносить бажаних результатів, приймається рішення про проведення

хірургічної операції

. Вони можуть бути щадні і деструктивні (з повною втратою слуху).

Шунтування ендолімфатичного мішка, саккулотомія, перетин вестибулярного нерва відносяться до щадним операціями і дозволяють зберегти слух пацієнтам. На жаль, практика показує, що такі операції малоефективні.

Деструктивні операції, такі як лабірінтектомія, вестибулярна нейректомія і охлеосаккулотомія призводять до повної втрати слуху. Крім того, після таких операції можливе відновлення запаморочень. Операції досить складні, проводяться тільки в нейрохірургічних відділеннях.

У зв'язку з останніми науково-технічними досягненнями з'явилося ще два види операцій: лазеродеструкція рецепторів ампули горизонтального полукружного протоки і кохлеарна імплантація. Однак і ці способи не дають гарантії лікування, хоча на деякий час позбавляють пацієнтів від нападів і дозволяють зберегти здатність чути.

Незважаючи на проведені дослідження та зусилля лікарів, досі не існує певної визнаної усіма методики лікування хвороби Меньєра.

{/LikeAndRead}