Що таке стрептококова інфекція


Під назвою «стрептококова інфекція» об'єднуються захворювання, які називаються гемолітичним стрептококом. Це дуже різноманітні захворювання: і досить «безневинні» запальні процеси на шкірі, в зіві, носі, носоглотці, вухах, і скарлатина, і бешиха, і, нарешті, найважчі стрептококові пневмонії, що супроводжуються абсцесом легенів, і сепсис. У сучасній медицині проблема стрептококової інфекції, і особливо стрептококкового сепсису - одна з найактуальніших проблем як у хірургії, так і в терапії.


Збудником стрептококової інфекції є гемолітичний стрептокок. Існує безліч видів і груп стрептококів; тому після перенесеної стрептококової інфекції імунітет розвивається тільки до певного типу гемолитического стрептокока, до того ж цей імунітет дуже неміцний. Цим пояснюється можливість розвитку в однієї людини інших форм стрептококової інфекції - тонзилітів, отитів, ринітів та ін Гемолітичний стрептокок виробляє отруйні речовини - екзотоксини, які підсилюють загальну інтоксикацію. Одним з компонентів екзотоксину є так званий ерітрогенний токсин Діка, або токсин загальної дії, токсин висипки. Він обумовлює загальну інтоксикацію організму і розвиток синдрому скарлатини, а інші токсини забезпечують його проникнення в тканини. Стрептокок досить стійкий у зовнішньому середовищі; добре переносить заморожування, в висохлої крові або гної зберігається тижнями і місяцями; при нагріванні до 70 градусів зберігається протягом однієї години. Однак під дією дезинфікуючих засобів мікроб швидко гине. Стрептокок дуже чутливий до дії пеніциліну та еритроміцину.

{LikeAndRead}


Як можна заразитися стрептококом?


Джерелом стрептококової інфекції є найчастіше хвора людина, значно рідше - бактеріоносій. Джерелами зараження можуть бути хворі будь-якою формою стрептококової інфекції, але найбільшу небезпеку становлять пацієнти з ураженням зіва і верхніх дихальних шляхів. Під час кашлю, чхання, розмови стрептококи з крапельками слини «розбризкуються» на оточуючих; крім того, висихаючи, вони перемішуються з пилом і можуть тривалий час зберігатися в приміщенні. При наявності стрептодермії - гнійних поразок на шкірі, викликаних стрептококом, можливий контактний шлях зараження, а також розвиток харчової токсикоінфекції, якщо їжа була приготована людиною, що страждає стрептодермією рук.

Хто схильний до захворювання?


Сприйнятливість до стрептокока висока у всіх людей, але вище за все вона в дитячому і молодому віці, трохи знижується після 40-50 років. Стрептококові захворювання частіше виникають восени і взимку. Місцем проникнення стрептокока в організм людини найчастіше є мигдалини і верхні дихальні шляхи, рідше - пошкоджені шкірні покриви (наприклад, рани, попрілості, потертості, опіки, садна). Там розвивається первинний запальний осередок, в якому розмножуються мікроорганізми, накопичуються токсини і продукти розпаду тканин і мікробних тел. З цього локального вогнища відбувається всмоктування токсинів і продуктів розпаду, а також поширення стрептокока, внаслідок чого в організмі розвивається патологічний процес.

Компоненти патологічного процесу при стрептококке

При стрептококової інфекції виділяють три основних компоненти патологічного процесу: інфекційний, токсичний та алергічний.

Інфекційний синдром - це зміни в організмі, які пов'язані безпосередньо з розмноженням і життєдіяльністю мікроба. На місці впровадження стрептокока розвивається катаральне (найменш серйозна) запалення, яке може перейти в гнійне або некротическое. При цьому через високу агресивності мікроорганізму відбувається його швидке поширення з первинного вогнища в навколишні тканини: в лімфатичні вузли з розвитком лімфаденіту і аденофлегмон; із зіву - в середнє вухо і додаткові пазухи носа з розвитком отитів, мастоїдитів, синуситів. З будь-якого вогнища запалення стрептокок може проникнути в кров, і тоді можливе поширення інфекції так званим гематогенним (через кровоток) шляхом з розвитком вогнищ гнійної інфекції в будь-якому органі.

Токсичний синдром, або інтоксикація, розвивається в результаті всмоктування токсинів, що виділяються гемолітичним стрептококом. Основні прояви інтоксикації - це лихоманка, озноб, серцебиття, погіршення самопочуття, нудота, іноді блювота. Можуть відзначатися головний біль, запаморочення, сплутаність свідомості.

Алергічний компонент обумовлюється тим, що стрептококовий білок є чужорідним для організму, а значить - алергеном, який і викликає алергічну «налаштованість». Це створює передумови для розвитку нефриту, ревматизму, колагенозів.

Інкубаційний період стрептококової інфекції

Інкубаційний період при стрептококової інфекції триває від декількох годин до 4-5 днів. Початок захворювання найчастіше гостре, з бурим розвитком місцевого запального процесу та загальної інтоксикації. У класифікації стрептококової інфекції виділяють переважно місцеві інфекційні процеси та генералізовані форми; особливо виділені скарлатина і бешиха. Переважно місцеві стрептококові захворювання - це стрептодермії, флегмони, абсцеси, лімфаденіти, лімфангоіти, запалення ран і опікових поверхонь; кісткові ураження проявляються у вигляді артритів і остеомиелитов. Поразки зіву і носоглотки - це риніти, фарингіти, тонзиліти, ангіни, аденоідіти, отити, синусити. Поразки дихальних шляхів включають ларинготрахеїти, бронхіти, пневмонії. Стрептококове ураження серцево-судинної системи проявляється в ендокардітах і перикардитах; органів травлення - в перитоніті, холециститі, харчових токсикоинфекциях. Поразка сечостатевої системи може призвести до нефриту, циститу, пієлонефриту; ураження нервової системи - до гнійного менінгіту, абсцесу головного мозку. Іншими словами, у людини немає такого органу, який не міг би стати мішенню для ураження стрептококової інфекцією. Основна генералізована форма стрептококової інфекції - це септикопиемия (поширення мікроба в крові) з виникненням вогнищ інфекції в будь-яких органах і тканинах.

Будьте здорові!

 

{/LikeAndRead}