Туберкульозний сальпінгіт лікування


Сальпінгіт являє собою запалення маткових труб. Це найбільш часте захворювання жіночих внутрішніх статевих органів. Хвороботворні мікроорганізми можуть проникнути в маткові труби по анатомічних каналах, а також гематогенним і лімфогенним шляхами. Стрімкий розвиток туберкульозного сальпінгіту септичного характеру зазвичай пов'язано з важкими пологами або абортами, різними внутрішньоматковими маніпуляціями. У такому випадку вхідними воротами для інфекції служить пошкоджений епітелій шийки та тіла матки.

У лікарні проводиться лікування гострого та підгострого туберкульозного сальпінгіту. Також стаціонарно лікують виражене загострення при хронічному сальпингите. Пацієнтки з хронічним сальпингитом поза періодом загострення або при загостренні без інфекційно-токсичних компонентів підлягають амбулаторному лікуванню. У стаціонарі призначається лікувально-охоронний режим поряд із суворим постільним режимом, накладається лід на гіпогастральной область (по дві години з перервами на 30-60 хвилин протягом двох діб), щадна дієта. Лікарі ретельно відстежують діяльність кишечника і сечового міхура. Проводиться антібактеріальнуая дезінтоксикаційна, десенсибілізуюча, загальнозміцнююча і розсмоктуються терапія.

{LikeAndRead}

Антибактеріальна терапія



При гострому та підгострому туберкульозному сальпингите, особливо при його інфекційно-токсичному варіанті велика роль мікробного фактора. У такому випадку найважливішою є антибактеріальна терапія, застосовна з урахуванням чутливості збудника інфекції до призначених антибактеріальних засобів. У перший день перебування пацієнтки в стаціонарі, коли ще немає лабораторних даних про характер збудника інфекції та параметрах його чутливості, призначаються антибіотики широкого спектру. Для лікування використовуються напівсинтетичні пеніциліни: оксациллина натрієва сіль, ампіокс, ампіцилін. Також застосовують антибіотики групи цефалоспоринів: цефалексин, цефалоридин, цефазолін, препарати тетрациклінового ряду. Рідше жінці прописують антибіотики групи аміноглікозидів: канамицина сульфат, неоміцину сульфат, гентаміцину сульфат, а також левоміцетин.

Лікування антибіотиками продовжується навіть після ліквідації гострих явищ не менше 10-14 днів. У випадку з хламідійною інфекцією показані препарати тетрациклінового ряду і антибіотики-макроліди, наприклад еритроміцин (10-14 днів по 2 грами на добу). Антибіотики краще поєднувати з похідними нитрофуранов, які ефективно впливають на грампозитивні і грамнегативні бактерії, великі віруси і трихомонади (метронідазол до 1,5 грмама на добу). У зв'язку з імовірністю розвитку дисбактеріозу та кандидозу хворим одночасно з антибіотиками необхідно призначати протигрибкові препарати: ністатин, леворин.

Дезінтоксикаційна і захисна терапія

Проводиться при виражених явищах інтоксикації шляхом внутрішньовенних введень розчину глюкози з різними вітамінами, а також реополіглюкіну і гемодеза. Призначається димедрол, супрастин, дипразин або тавегіл. Також застосовуються похідні піразолону (бутадіон, анальгін, амідопірин, антипірин, реопирин), які надають болезаспокійливу, протизапальну та жарознижувальну дію. У терапевтичних дозах призначається аскорбінова кислота, вітамін В1, кокарбоксилаза, вітамін Е, рутин і глутамінова кислота.

Для стимуляції захисних реакцій організму застосовується екстракт алое, екстракт плаценти, проводиться аутогемотерапия. При спаєчних зміни в області малого тазу призначаються ферментні препарати - лідаза і ронидаза. Препарати вводяться ректально в свічках, що максимально наближає їх до патологічного вогнища і забезпечує добре всмоктування. Посиленню імунологічних реакцій організму сприяє прийом бактеріальних полісахаридів - продігіозана і пирогенала.

Фізіотерапія

Використовується з метою досягнення стійкого знеболюючого ефекту, а також для розсмоктування спайок. Добре допомагає ультразвук в імпульсному режимі випромінювання, магнітне поле ультрависокої частоти, імпульсні струми низької частоти, бруду, озокерит, парафін і мінеральні води у вигляді ванн і вагінальних зрошень. В останні роки при лікуванні туберкульозного сальпінгіту успішно застосовується голкорефлексотерапія. Вона надає болезаспокійливу дію і сприяє регресу патологічних змін.

{/LikeAndRead}