Туберкульоз лімфатичних вузлів


Форма позалегеневого туберкульозу, яка зустрічається досить часто, є туберкульоз лімфатичних вузлів. У більшості випадків через слизову оболонку носа і рота (по лімфатичних вузлах) потрапляє в лімфатичні вузли інфекція, рідше вона потрапляє з вогнищ туберкульозу гематогенним шляхом. При цьому в 90% випадків ураження піддаються шийні лімфатичні вузли. Туберкульозний лімфаденіт може протікати самостійно, а може супроводжувати туберкульозу легенів. Найчастіше ураження лімфатичних вузлів буває множинним, однак і одиночні вузли уражаються нерідко. В основному уражаються яремні (у більшості випадків верхні і середні), предгортаннимі і підщелепні лімфовузли.

{LikeAndRead}

Клінічна картина туберкульозу лімфатичних вузлів


Багато в чому станом хворого (відсутність або наявність туберкульозу легенів) визначається клінічна картина туберкульозу даних вузлів, також вона визначається вона характером процесу (переважання продуктивного, гиперпластического або деструктивного компонента запалення). При гіперпластичної формі цього захворювання у вузлах розростається рясно грануляційна тканину. Вони стають більш щільними, малохворобливими і рухливими. Якщо переважають деструктивні специфічні запалення, то вузли, які складаються переважно з горбків, стрімко піддаються казеозного некрозу і стають м'якими. Через периаденита між собою вони зливаються. Ці кути хворобливі і м'які. При з'єднанні до інфекції гноєтворні процес прориву, розкриття вузлів прискорюються, а свищі досить довго не закриваються. Між такими морфологічними формами існує чимало перехідних форм.

Зрештою, при гиперпластическом процесі вузли піддаються казеозного некрозу, які зазвичай починаються в центрі вузла. Навколо вогнищ деструкції за великого числа волокнистої тканини назовні вузол розкривається рідко. У цих вузлах може розвиватися фібротизація, часом з відкладенням солей. Але рубцювання не говорить про одужання, так як вірулентні мікроби знаходяться в рубцевої тканини.

Як протікає туберкульоз вузлів


Перебіг хвороби залежить від імунної та загальної реактивності організму. Іноді хвороба мало впливає або не відбивається на стані пацієнта. Якщо реактивність знижена, то лімфаденіт стати може джерелом генералізації інфекції. При будь-якому перебігу туберкульозу лімфовузлів повинно лікування здійснюватися наполегливо і систематично.

Діагностується хвороба досить складно. Грунтується вона на результатах рентгенологічного, імунологічного, клінічного та гістоморфологічній методик досліджень. Найчастіше встановлюють діагноз тільки після гістологічного дослідження.

Лікування даного захворювання

Лікування туберкульозу вузлів визначається багато в чому від стадії хвороби. Існує велика кількість медичних препаратів, які дозволяють скоротити або зовсім зупинити розмноження мікобактерій туберкульозу. Найактивнішими вважаються препарат стрептоміцин та ізоніазид. Дуже важливо дотримуватися безперервність лікування. Потрібно знати, що лікування досить тривалий, із застосуванням декількох лікарських препаратів. В іншому випадку може наступити звикання до препаратів та лікування лімфовузлів буде складніше.

У початковій стадії туберкульозу лімфовузлів лікування застосовується консервативне, за допомогою протитуберкульозних та антибактеріальних препаратів.

На другій стадії хвороба приймає хронічну форму, порушується сама структура вузла і до вогнищ інфікування медичних препаратів пробратися все важче. На цій стадії хвороби потрібна хірургічна допомога, а саме у видаленні лімфовузла і виробляється тривале лікування пацієнта протитуберкульозними препаратами.

На третій стадії туберкульозу лімфатичний вузол перетворюється на мішечок із гноєм. У такому випадку відсмоктується вміст, а всередину вводиться лікарський розчин.

Особливу увагу слід приділити на четвертій стадії захворювання свищам, що утворився після розтину лімфатичного вузла. Їх необхідно обробляти спеціальними препаратами і накладати пов'язки.

{/LikeAndRead}