Свинячий грип діагностика та лікування


Свинячий грип належить до гострих вірусних захворювань, і викликається вірусом грипу А (це підтип H1N1). Вражає цей вірус в основному свиней, але має здатність передаватися людині. Сьогоднішня стаття «Свинячий грип: діагностика та лікування» дозволить дізнатися детальніше, що собою являє це захворювання.

Причини свинячого грипу.


Збудник цього захворювання належить до вірусів містить РНК. Сімейство Orthomyxoviridae група пневмотропних вірусів. Віріони збудника овальної форми, в діаметрі досягають до 100 нанометрів, покриті оболонкою. До складу оболонки входять гемаглютинін (Н) і нейраминидаз (N) (2 характерних протеїну). Взявши за основу антигенні особливості цих протеїнів, були виділені різні підтипи вірусів грипу. H1N1 - це комбінація поверхневих антигенів, яка характерна для свинячого грипу.

{LikeAndRead}

Збудник свинячого грипу.


У нуклеокапсид вірусу входить згорнута РНК, а також фермент РНК-полімерази. Збудник цього захворювання має маленьку стійкість до явищ зовнішнього середовища, тому при впливі ультрафіолету, дезінфікуючих препаратів, кип'ятінні, нагріванні швидко гине. А при низьких температурах його активність може довго збережуться. Основним джерелом збудника є переважно свині (і інші хворі тварини), але людина може заразитися як від тварини, так і хворої людини. Хвороба передається повітряно-крапельним шляхом. Можна заразитися через контактний шлях, тобто при механічному попаданні на слизові зараженого матеріалу. При вживанні зараженого м'яса ймовірність інфікування дорівнює нулю.

Симптоми свинячого грипу (клінічний прояв захворювання).

Інкубаційний період складає три дні. Захворювання може протікати у легкій, середній або важкій формі.

Ознаки, що свідчать про свинячий грип:

  • загальна слабкість;
  • підвищення температури тіла до 39-40о Цельсія;
  • розбитість;
  • головний біль, яка в основному локалізується в області чола;
  • артралгія;
  • міалгія;
  • біль у горлі;
  • нападоподібний сухий кашель, який через п'ять днів переходить в кашель з відходженням мокротиння;
  • ринорея;
  • нудота, діарея (в деяких випадках);
  • зниження або відсутність апетиту;
  • тяжкість у грудях, може розвинутися задишка.

Свинячий грип клінічно нагадує вірус грипу, і, як правило, носить більш легкий перебіг. Тим не менш, він має відмінну особливість - часте ураження ШКТ.

Більш важка форма захворювання зустрічається у дітей, літніх, вагітних, у людей з супутніми соматичними хворобами у важкій формі. Важка форма свинячого грипу може призвести до порушення свідомості, до важкого стану хворого.

Свинячий грип може привести до наступних ускладнень: пневмонія, нейротоксикацію, дихальна недостатність, серцево-судинна недостатність. Інфекція може спровокувати загострення супутніх соматичних захворювань, а це тільки обтяжать перебіг інфекції.

Свинячий грип: діагностика.

Основа діагностики полягає у виявленні симптомів та імунологічних дослідженнях. Експрес-метод (тобто в реальному часі) здійснюється полімеразна ланцюгова реакція - ПЛР.

Якщо виявився вірус РНК, і від гасителя від'єдналася флуоресцентна мітка, то виникає світіння, яке посилюється при збільшенні кількості синтезованих ДНК-ланцюгів. Береться мазок із зіву і носа, який досліджується мінімум 20 хвилин.

Полімеразна ланцюгова реакція: аналіз на виявлення свинячого грипу.

Виділяється чиста культура вірусу (застосовуються певні культури клітин), залишаючись в яких вірус починає своє цитопатическое вплив (поява в пошкоджених епітеліальних клітинах бляшок - конгломератів віріонів). Береться мазок із зіву і носа і досліджується 3 дня.

Збільшення титрів антитіл в 4 рази до вірусу H1N1 (вірус грипу свиней А). Для цього береться кров з вени і протягом однієї години піддається дослідженню.

Примітка: цей метод поки не знайшов свого широкого поширення, тому що потрібно мати дані про титрах антитіл до вірусу H1N1 до початку захворювання, щоб порівняти з титрами антитіл під час розпалу свинячого грипу.

Чотириразове збільшення титру: аналіз на виявлення свинячого грипу.

Електронне мікроскопірованіе не є способом масової діагностики. Найчастіше цим методом користуються наукові центри. Але цілком підходить для орієнтовного способу визначення вірусної етіології хвороби.

Свинячий грип: лікування.

Лікування цього захворювання полягає в симптоматичної та противірусної терапії. При призначенні противірусної терапії призначаються:

  • лікарські засоби інтерферонів альфа (Генферон свічки, віферон свічки, Реальдирон флакони, роферон-А флакони). Ці препарати мають чималим противірусним ефектом, що дозволяє збільшити їх значимість в терапії вірусу H1N1. При призначенні інтерферонів альфа добова доза призначається залежно від ступеня тяжкості і від віку хворого і становить 150 000-1000 000 одиниць. Курс лікування становить 10 днів не менше;
  • арбідол володіє противірусним ефектом, найбільша ефективність спостерігається протягом перших п'яти днів з початку розвитку захворювання. Потім від прийому цього препарату не буде такої ефективності. Препарат призначається у вигляді таблеток по двісті міліграм і приймається кожні шість годин протягом мінімум 7 днів;
  • осельтамівір має високу ефективність відносно майже всіх вірусів грипу, а значить і свинячого. Дорослим призначається препарат у вигляді таблеток по 70мг, які приймаються кожні 12 годин, протягом п'яти днів;
  • кагоцел є імуномодулюючою препаратом, сприяє збільшенню вироблення ендогенного інтерферону. Кагоцел випускається у вигляді таблеток по дванадцять міліграм. Призначається за схемою: перший день - по дві таблетки на день 3 рази, наступні три дні по одній таблетці на день три рази, далі 7 днів п'ється в день 2 рази по одній таблетці. Препарат ефективний для профілактики або при легкому перебігу захворювання.

Симптоматичне лікування свинячого грипу включає в себе протизапальні та жарознижуючі препарати (ібупрофен, парацетамол), вітамінотерапію (мультитабс, вітрум, центрум). Також призначаються антигістамінні препарати (тавегіл, діазолін, супрастин). При приєднанні вторинної бактеріальної інфекції рекомендуються антибіотики великого спектру впливу: пеніциліни (амоксиклав, флемоксин, АУГМЕНТИН), цефалоспорини (Супракс, цефтазидим, цефазолін), макроліди (азитроміцин, фромілід, Хемоміцин). При важкому перебіг захворювання призначається інфузійна терапія, а також міорелаксанти, глюкокортикостероїди, препарати, які впливають на серцево-судинну систему.

{/LikeAndRead}