Ревматична поліміалгія і гігантський артеріїт


Неясно, яким чином і чому ревматична поліміалгія і гігантський артеріїт пов'язані між собою. Але відомо одне, що їм страждають люди похилого віку, які змушені терпіти біль у м'язах і шиї.

Ревматична поліміалгія і гігантський артеріїт.


Ревматична поліміалгія є ревматичний розладом, пов'язана з помірною та важкою м'язової болем і скутістю в області шиї, плеча і стегна. Жорсткість найбільш помітна в першій половині дня. Це розлад може розвинутися дуже швидко - у деяких пацієнтів, в одночас. У інших людей ревматична поліміалгія розвивається поступово. Причина ревматичної полимиалгии невідома. Але вважають, що це пов'язано з імунними порушеннями системи та генетичними факторами. Так само це може бути пов'язано з процесом старіння.

{LikeAndRead}

Гігантський артеріїт, відомий як скроневий артеріїт - це розлад, який призводить до набухання артерій голови, шиї та рук, при цьому зменшуючи приплив крові.

Як пов'язані ревматична поліміалгія і гігантських артеріїт?

У більшості людей разом з ревматичної полимиалгией розвивається і гігантський артеріїт. Коли людина звертається з діагнозом ревматична поліміалгія, лікар повинен шукати симптоми гігантського артеріїту через ризик розвитку сліпоти. При належному лікуванні хвороба не загрожує. Якщо не звернути уваги і не лікувати гігантський артеріїт, це може привести до серйозних ускладнень, в тому числі втрати зору та інсульту. Пацієнти повинні навчитися розпізнавати ознаки гігантського артеріїту, тому що вони можуть розвинутися після того, як зникнуть симптоми ревматичної полимиалгии. Пацієнти повинні повідомляти про будь симптомах лікаря.

Хто схильний до ризику?

Жінки старше 50 років піддаються найбільшому ризику розвитку ревматичної полимиалгии і гігантському артеріїти. Вони в два рази частіше, ніж чоловіки, схильні до захворювання. Середній вік початку захворювання складає 60 років.

Які симптоми?

Первинні симптоми ревматичної полимиалгии - це болі в м'язах біля шиї, плечей і стегон. Особлива жорсткість після пробудження або після бездіяльності, і зазвичай триває довше, ніж 30 хвилин. У людей з цим захворюванням спостерігаються симптоми, такі як лихоманка, слабкість і втрата ваги.

Ранні симптоми гігантського артеріїту може нагадувати грип. Люди відчувають головні болі, біль у скронях, розмитість або двоїння в очах. Біль з'являється на щелепи і мовою.

Діагноз.

Для діагностики стану лікар розглядає історію хвороби пацієнта, включаючи симптоми, які пацієнт відчував, звіти і результати лабораторних тестів, вони можуть виключити інші можливі діагнози.

Важкі головні болі, болі щелепи і проблеми із зором є типовими симптомами гігантського артеріїту. Крім того, фізичне обстеження може виявити ненормальні скроневі артерії. У зв'язку з можливістю збільшення ризику сліпоти, рекомендується біопсія скроневої артерії, якщо є будь-які підозри на гігантський артеріїт.

У людини з гігантським артеріїтом біопсія вкаже на аномальні клітини на стінках артерій. Деякі пацієнти з симптомами гігантського артеріїту матимуть негативні результати біопсії. У таких випадках лікар може запропонувати другу біопсію.

Лікування.

Поліміалгія ревматична зазвичай зникає без лікування від одного року до декількох років. При лікуванні симптоми швидко зникають, як правило, від 24 до 48 годин. Якщо не буде поліпшення, лікар може розглянути й інші можливі діагнози.

Нестероїдні протизапальні препарати можуть бути використані для лікування ревматичної полимиалгии. Ліки необхідно приймати щодня, а при тривалому застосуванні може бути подразнення шлунка. Для більшості пацієнтів їх недостатньо, щоб полегшити симптоми.

Гігантський артеріїт несе невеликий, але певний ризик сліпоти. Високі дози преднізолону приймають для запобігання сліпоти, слід починати лікування ще до того, як діагноз підтвердиться біопсією. Як правило, люди з гігантським артеріїтом повинні продовжувати приймати високі дози преднізолону на 1 місяць. Після зникнення симптомів і коли аналіз стане нормальним, і більше немає ризику сліпоти, лікар може почати поступово знижувати дозу.

У людей, що приймають малі дози преднізолону, рідко виникають побічні ефекти. Побічні ефекти частіше зустрічаються серед людей, які приймають високі дози. Але всі пацієнти повинні бути інформовані про наслідки, до яких відносяться:

  • затримка рідини і збільшення ваги
  • округлення особи
  • затримка загоєння ран
  • синці
  • діабет
  • міопатія (атрофія м'язів)
  • глаукома
  • підвищення артеріального тиску
  • зниження всмоктування кальцію в кістки, що може призвести до остеопорозу
  • подразнення шлунка

Пацієнт повинен повідомляти про будь побічні ефекти до лікаря. Коли лікування зупинено, побічні ефекти зникають. Пацієнт і лікар повинні працювати разом, щоб поступово скоротить використання ліків.

{/LikeAndRead}