Поразка нервової системи при грипі


Увага лікарів давно прикута до ураження нервової системи, причиною якого стає грип. На погляд її генезу вплинула історія розкриття збудника грипу: грип протягом 40 років (поки не відкрили грипозний вірус) вважався бактеріальним захворюванням, причиною якого часто була гемофільна паличка Афанасьєва-Пфейффера.

У минулому сторіччі ураження нервової системи при грипі по неврологічним симптомам поділялося на:

  • Первинні симптоми, викликані проникненням збудника в різні відділи нервової системи.
  • Вторинні симптоми, викликані впливом токсичних факторів.
  • Епізоди загострення під впливом грипу захворювань, які існували раніше.

Існувала інша класифікація, яка супроводжувалася іншими неврологічними порушеннями, які спостерігалися у звичайній клінічній картині грипу, наприклад нейротоксикозом, ускладненнями грипу, що позначаються на нервовій системі.

{LikeAndRead}

Оцінюючи клінічний матеріал, залишається відкритим питання, який стосується патогенетичного механізму ураження нервової системи, викликаного грипом. Вчені отримують нові фактичні дані і вивчають їх. З минулого століття наука досить далеко просунулася вперед і тому це питання, завдяки новим способам вірусологічного дослідження, одним з яких є метод флуоресцентних антитіл, а також пряме визначення локалізації в тканинах вірусного антигену, через деякий час буде вирішено.

У 1950 році ураження нервової системи були розділені на дві стадії: ранні та пізні. Ці захворювання були згруповані за клінічними ознаками (геморагічний енцефаліт з вогнищевими ознаками, менінгоенцефаліт з розсіяними ознаками, субарахноїдальний крововилив, ураження периферичних нервів, серозний менінгіт, астенічний синдром), що не дає уявлення про їх походження. Але ця класифікація вважається більш цінною, ніж інші, тому що містить точну інформацію про локалізацію осередку ураження.

Ранні паталогические процеси, що відбуваються в нервовій системі, причиною яких став грип, відносять до токсичних реакцій (розвивається на початку захворювання). Пізні патологічні процеси відносять до алергічних реакцій (розвивається зазвичай до кінця першого тижня захворювання, можливо пізніше, на повторній хвилі температурної реакції).

Через невірного припущення про походження грипу існує ймовірність невірної оцінки змін нервової системи, які спостерігалися у людей, померлих від різних вірусів грипу. Коли вивчили секційний матеріал, зміни, які були викликані бактеріальними запаленнями, були знайдені тільки у випадках ускладненого грипу. Основними змінами були різкі циркуляторні розлади: множинні периваскулярні плазморрагіі і геморагії, дистрофічні зміни стінок судин, набряк мозку. Руйнування нервових клітин якщо й були, то занадто незначні, вони не могли пояснити наскільки захворювання важке.

Оскільки картина, яка спостерігається дослідниками, не підходила під загальноприйняту картину бактеріальної симптоматики грипу, вчені відмовилися від гіпотези про те, що інфект безпосередньо впливає на центральну нервову систему.

Зміни були схожі з тими, які відбуваються під впливом токсинів, тому ці ускладнення при грипі були віднесені дослідниками до токсичних уражень. Брак знань про аспекти і нюанси морфології вірусних уражень викликав неоднозначне ставлення до думки про можливу дію збудника грипу безпосередньо на судини, тканини і оболонки головного мозку.

Якщо все спростити, то віруси є клітинними паразитами, вони проникають у клітини, викликаючи порушення їх структури, дегенерацію і некроз найбільш чутливих клітинних елементів. Якщо поразка чисто вірусне, то запалення не виникає або при виникненні має вторинний характер. Тоді лейкоцитарна реакція покликана лише ліквідувати уламки дегенерувати, зруйнованих дією вірусу клітин, а не сам інфекційний елемент.

{/LikeAndRead}