Панарицій клініка, діагностика, лікування


Більшість людей, чия робота пов'язана з підвищеною забрудненістю і травматизмом рук (трактористи, слюсарі, інші працівники), можуть захворіти панарицием - найчастіше уражаються руки правої кисті. Панарицій, клініка, діагностика, лікування якого описані нижче, - це гостре запалення тканини пальців рук, що з'являється зазвичай на місці невеликих ранок в результаті інфікування.

Причини виникнення панариция


Найчастіше збудником панариция є стафілокок (золотистий гемолітичний або білий). Порушення обміну речовин, зниження імунітету, ендокринні захворювання, холод - все це сприяє появі панариция. Попадання в рану хімічних речовин і деяких металів також сприяють цьому.

{LikeAndRead}

Панарицій: клініка


Існує кілька видів панарицію - підшкірний, подногтевой, околоногтевой, шкірний, кістковий, сухожильний, суглобовий, пандаклітіт. При наявності будь-якого панариция спостерігається гостра пульсуючий біль. Біль посилюється при згинанні і розгинанні пальця. Основна ознака захворювання - набряклість і почервоніння пальця, особливо з його тильної сторони. На стадії нагноєння біль стає настільки сильною, що може призвести до безсоння. При цьому може спостерігатися підвищення температури, нездужання, загальна слабкість, збільшення лімфатичних вузлів.

Шкірний панарицій характеризується появою криваво-гнійного міхура, яка займає часто всю поверхню пальця.

Околоногтевой панарицій (пароніхій) характеризується утворенням гнійного запалення в товщі нігтя. Навколо ураженої ділянки шкіра опухає, червоніє.

При піднігтьові панариції гнійне запалення утворюється під нігтем, при проникненні під ніготь колотих ран. При цьому на нігті можуть утворюватися краплі гною, він вигинається, підводиться над пальцем. Даний вид панарицію характеризується сильним болем.

При підшкірному панариції (найбільш поширена форма захворювання) гній вражає підшкірну клітковину пальця. Зазвичай підшкірний панарицій виникає на внутрішній стороні пальця, на кінчику. При цьому спостерігається пухлина, набряк бічних поверхонь пальця. Дуже швидко зараження переходить на сухожилля і суглоби пальця. Підвищується температура тіла, з'являється гостра постійний біль.

При кістковому панариції запалення вражає кістки пальця. Розрізняють первинний і вторинний кістковий панарицій. Первинний панарицій виникає при глибоких проникаючих ранах, вторинний - внаслідок ускладнення інших панаріциев. При запаленні палець розпухає, спостерігається гостра постійний біль, піднімається температура, з'являється головний біль і озноб. Гнійне запалення може поширитися на суглоби і сухожилля.

При суглобовому панариції уражаються суглоби пальців. Розрізняють 2 стадії захворювання: на першому уражаються тільки м'які тканини, на другому з'являється біль при русі суглоба, починається руйнування хрящів і кісток. Іноді з'являється канал (свищ) для виходу гною.

При сухожильному панариції гнійне запалення вражає розгинальний елемент сухожилля пальця. Основна ознака даного захворювання - постійний біль по всьому сухожилию. Кровоносні судини сухожилля стискаються, відбувається відмирання тканин сухожилля, в результаті чого розгинання пальця супроводжується болісним болем. Часто запалення переходить на кисть і на сусідні пальці.

Іноді після будь-якої форми панарицію може виникнути ускладнення, коли запалюються всі тканини пальця. Таке захворювання називається пандактіліт.

Якщо вчасно не виявити хворобу і не почати лікування, гнійне запалення може з одного пальця перекинутися на інші, піти на кисть, на передпліччі і так далі. При затягуванні лікування можуть утворюватися рубці, при гострому запальному процесі, в результаті відмирання тканин, можуть бути порушені функції пошкоджених органів.

Панарицій: діагностика

Діагноз ставиться на основі вищевказаних симптомів.

Панарицій: лікування

Лікування має бути оперативним. На початку захворювання призначають антибіотики, гарячі ванни, фізіопроцедури, рука повинна перебувати в нерухомому положенні. При зниженні гострого запального процесу (або після операції) рекомендують лікувальну гімнастику.

На операціях гнійник розкривають, видаляють омертвілі тканини, роблять дренаж, через який буде виходити гній. Після операції роблять антисептичну пов'язку. При запущених формах захворювання доводиться робити ампутацію фаланги пальця.

Дуже важливим фактором для ефективного лікування є своєчасне звернення до лікаря.

Профілактичні заходи панариция

Основний метод профілактики - це своєчасна обробка ран, саден, порізів будь-яким антисептичним засобом (зеленка, йод, спирт та ін.)

При попаданні в палець занози слід її негайно видалити. Якщо самостійно це зробити не виходить, зверніться за допомогою до лікаря.

{/LikeAndRead}