Гострі інфекційні та алергічні захворювання у дітей


Ріносінусіти - це інфекційне захворювання верхніх дихальних шляхів. Дана форма інфекції об'єднує в одну групу гострі інфекційні та алергічні захворювання у дітей порожнини носа і його придаткових пазух.

 

Визначення локалізації запального процесу слизової оболонки додаткових пазух дозволяє встановити один з наступних діагнозів:


  1. Гайморит - це поразка гайморової пазухи або верхньощелепної пазухи.
  2. Етмоїдит - це поразка гратчастого лаберінта.
  3. Сфеноїдит - це поразка основної або клиноподібної пазухи.
  4. Фронтит - це поразка лобової пазухи.

При ураженні декількох пазух виділяють гемисинусит, якщо ж уражені всі пазухи - то пансунусіт.

{LikeAndRead}

За тривалістю протікання запальних процесів на слизовій оболонці носа та придаткових пазухах риносинусит поділяють на:


  1. Гострий.
  2. Затяжний.
  3. Хронічний.

Гострий риносинусит - це запальний процес, протяжність якого становить не більше 10 днів.

Хронічний риносинусит - це запальний процес, протяжність якого становить більше трьох місяців.

Анатомічні особливості:

У перші дванадцять років після народження у дитини формується лицьовий відділ черепа. Через це для дітей у цьому віковому проміжку так характерні локалізовані запальні процеси в синусах. Етмоїдит є найбільш характерною формою синуситів на перших чотирьох роках життя дитини. Це пояснюють тим, що до моменту народження дитини повністю сформованим вважається тільки гратчастий лабіринт. У наслідку збільшується тільки обсяг його клітин. Гайморові пазухи поступово формуються до чотирирічного віку. Через це збільшується можливість придбання верхньощелепних синуситів (гайморит). У період від п'яти до дванадцяти років у дітей формуються сфеноідальние і фронтальні синуси. Їх запалення припадає саме на цей період життя. По досягненні дванадцятирічного віку запальні зміни здатні виникати в будь-яких синусах або одночасно в декількох.

Збудники захворювання:

Головною причиною гострих риносинуситов дітей є алергія та інфекційні захворювання. Викликають запальні процеси слизової носа і пазух не тільки інфекційні агенти.

На запальні зміни може впливати і ряд інших факторів:

  1. переохолодження,
  2. хімічні або механічні подразнення слизової,
  3. анатомічні нюанси розвитку кісткової тканини, порожнини та придаткових пазух,
  4. присутність гіпертрофованих аденоїдних вегетацій.

Зміни в імунній системі у дитини можуть сприяти розвитку гострого інфекційного риносинуситу (надалі ОІРС) і модифікуванню його перебігу.

По виду інфекційного агента виділяють ОІРС:

  1. Вірусний.
  2. Бактеріальний.

Частим явищем вважається нашарування бактеріальної інфекції на вірусну. Це пояснюється тим, що респіраторно-вірусна інфекція не просто сприяє набряків або інфільтрації слизової оболонки порожнин носа, а й погіршує виведення вмісту пазух (порушується функція миготливого епітелію). Тим самим створюються супутні умови для освіти та розвитку бактеріальної інфекції. Характерною рисою ОІРС є монофлора. Основне місце скупчень, зростання збудників, джерелом інфекції в дитинстві - це лімфоїдна тканина носоглотки. Інакше - анденоіди. Саме з анденоідов в основній частині випадків починається розвиток захворювання.

Клінічні прояви:

Фактори, що впливають на розвиток ОІРС в дитячому віці, рзделяют на:

1. Загальні. До таких факторів належать:

  • наявність хронічних хвороб,
  • неспроможність імунної системи,
  • загальна слабкість організму,
  • переохолодження.

2. Місцеві. Прикладом може служити викривлення перегородки носа, здатне призвести до розвитку гострого риніту. А за наявності інших негативних факторів, здатне призвести до прогресуючим запальним процесам, що формує синусити різних локацій.

Клінічні прояви ОІРС:

  1. больовий синдром,
  2. підвищення секреції,
  3. порушення дихання носом, нюхової функції,
  4. набряклий синдром,
  5. кон `юнктивіт,
  6. загальні симптоми (підвищення температури та інше).

Особливості гострих інфекційних захворювань у дітей:

  1. Висока поширеність в ранньому дитинстві.
  2. Однотипна мікрофлора.
  3. Формування, загострення хвороби, як наслідок ускладнення гострої респіраторної або вірусної інфекції.
  4. Раптове початок.
  5. Можливість переходу хвороби на поблизу знаходяться органи.

Діагностика

Лабораторна діагностика включає в себе:

  1. Збір аналізів у хворого.
  2. Збір даних професійного огляду при використанні перкусії, пальпації зон проекції придаткових пазух носа.
  3. Передня і задня риноскопія.
  4. Фарингоскопия.
  5. Клінічний аналіз крові.

Найбільшу важливість і значення серед лабораторних методів відводять аналізом крові пацієнта.

Спектр інструментальних методів дослідження найбільш широкий.

Інструментальна діагностика включає в себе:

  1. Ендоскопічну риноскопію.
  2. Бактеріологічне дослідження мазка з носа.
  3. Рентгенографію придаткових пазух носа.
  4. Комп'ютерну томографію придаткових пазух носа.
  5. Інвазивні методи.

Лікування:

  1. Усунення запальних явищ
  2. Відновлення прохідності верхньощелепних пазух.
  3. Евакуація виділень з пазух.
  4. Ліквідація вогнища інфекції.

Усунення запальних процесів сприяє позбавленню від запальних набряків, відновлює дренаж пазух. Позбутися ж від набряків спочатку допомагають напівсинтетичні Пеніцилінові антибіотики. Також широко використовуються антибактеріальні препарати, такі як "цефалоспорин" і сучасні макроліди.

При призначенні антибактеріальних препаратів дітям завжди враховується:

  1. вік дитини,
  2. застосування антибіотиків протягом попередніх одного - трьох місяців,
  3. можливі алергічні захворювання і реакції.

{/LikeAndRead}